慢性阻塞性肺疾病康复护理方法—排痰训练(康复护理技术).pptx

COPD胸部叩击与震颤

1胸部叩击与震颤的作用2胸部叩击排痰法3胸部震颤排痰法

1胸部叩击与震颤的作用有助于粘稠、浓痰脱离支气管壁，可以结合雾化吸入、呼吸道湿化和体位引流等使用，促进痰液的排出。

2胸部叩击排痰法（视频解说）手与手腕平行成杯状，运用腕动力量有节奏叩击发出“嘭嘭”的声音；叩击的时机应在一次呼气期中快速叩打胸壁，频率在每分120~480次；叩击应沿支气管走向从上往下拍或从下往上拍；时间约为2-3min；注意观察患者的表情和生命体征变化。

3胸部震颤排痰法（视频解说）拍背后嘱病者深呼吸，在呼气时治疗师双手挤压震动病者胸壁3至4次，诱导患者增大通气量，并促使痰液排出。

3胸部震颤排痰法（视频解说）

COPD体位引流技术

1体位引流的定义2体位引流的方法3体位引流的位置选择

1体位引流的定义利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出以支气管解剖为基础；将身体摆放于不同位置；病变部位在上，支气管开口处在下；借助重力并辅以各种有效技术，促进气道分泌物的排出；

2体位引流的方法（视频解说）1、评估患者以决定哪一肺段需要引流；2、将患者置于正确的引流姿势，并且尽可能让患者舒适放松；3、如果患者可以忍受，维持引流体位30min，或直至分泌物排出为止；4、引流时让患者轻松地呼吸，不能过度换气或呼吸急促。5、体位引流过程中，可结合使用手法叩击等技术；6、如有需要，应鼓励患者做深度、急剧地双重咳嗽

2体位引流的方法（视频解说）7、如果上述方法不能使患者自动咳嗽，则指导患者做几次深呼吸，并在呼气时给予振动，可诱发咳嗽；8、如果患者体位引流5~10min仍未咳出分泌物，则进行下一个体位姿势，治疗时被松动的分泌物，可能需要30~60min才能咳出；9、每次引流时间不要超过45min，避免患者疲劳；10、引流治疗结束后让患者缓慢坐起并休息一会，防止出现低血压的征兆；11、评估引流效果并作记录

3体位引流的位置选择（插入图片）

3体位引流的位置选择（插入图片）

COPD有效咳嗽训练

1有效咳嗽训练方法2目录二3目录三4目录四

1有效咳嗽训练方法（视频解说）第1步：深吸气，充分扩张胸腔，增大吸气容量；第2步：深吸气后短暂的闭气，使空气在肺泡内得到最大的分布；第3步：关闭声门，进一步增强气道中压力；第4步：增加胸内压。腹部肌群及肋间肌收缩增加腹内压和胸腔压力；第5步：声门开放，肺内气体因肺泡内压形成高速气流并使分泌物咳出。

1有效咳嗽训练方法

1有效咳嗽训练方法