老年专科护理工作的临床实践.pptx

老年专科护士的临床实践

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专科护士

●专科护士设立的目的，是在护士的晋升与专业能力和发展的原则下，加强护士的专业职责和护理角色。

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专科护士

交流

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努力

成果

专科护士的职责

●提供临床专科护理服务

●教育职能：参与科室护士培训及护生带教工作

●提供咨询：老年专科疑难个案提供意见和建议、参与会诊

●质量评价：专科指引与流程护理常规制定、持续质量改进及效果评价

●学术研究：参与临床护理科研

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提供临床专科护理服务

●负责危病重病人的护理：包括评估、宣教、护

理技术操作、治疗、基础护理、文书书写记录、启用专科评估单、开启护嘱等。

●轻症病人：新入院轻症病人的专科评估及开护嘱，指导解决责任护士疑难护理问题。

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生理、

心理、社会和精神

相联系的统一体，这个整体的作用大于各个部份的和。人是一个与环境相互作用的整体

全人

Bod

Mind

思想

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pivit

精神

身体

●爱心关怀

●关系的建立

●自我反思

全人护理先决条件

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一行心比心，安化内入如示入，反入如。

-十大关怀别人的表现：

聆听、安慰、坦诚、耐心、

责任心、提供咨询、适当的

身体接触、敏锐、尊重、

称呼受顾者的名称。

爱心关怀

-出于对病人的真切关心，而不是勉为其难。

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关系的建立

-我与病人的关系

-病人的自我关系

-病人与家属的关系

-我与病人家属的关系

-我的自我关系

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自我反思

-What?

●从某事件中我看见什么?我的反应如何?别人的反应如何?事件中有哪些要点?

-Sowhat?

●我当时的感受如何?我现在的感受如何?在事件中我的行为引致甚么影响?有甚么是正面的?有甚么仍困扰我?

-Nowwhat?

●这件事对我或同事或病人有什么意义?我有什么需要跟进吗?下次面对同样局面，我会以不一样的方法处理吗?

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全人护理

●Care护理

●Career照顾者

●Careforcareer照顾照顾者

●护理一位老年患者的反思

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教与学的关教學

X√

×X

X

eg:指导一位偏瘫患者的肢体功能锻炼

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护理技术操作

●熟能生巧●评估

●跳出常规

●多问为什么?

●eg:拔尿管后尿潴留病人的护理

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老年专科护士的工作模式

●成立老年专科护理小组

●建立老年专科小组联络员，参与在院住院老年患者的管理。

●参与护理查房及护理会诊：个案的跟踪

●参与老年护理质量评价工作

●参与科研教学工作

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老年患者常见的护理问题

●进食问题：正常还是需要改良饮食还是需要留置胃管?

●跌倒问题：是头晕引起的还是步态引起还是肌力引起或是其它

●大小便问题：小便失禁还是潴留，大便是失禁还

是便秘

●约束问题

●压疮问题

●老年患者用药依从性问题

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个案的跟踪

●王太太，女性，67岁，患者因“突发右侧肢体无力12小时”于2009年10月25日入院

●头颅CT示：未见有出血

●空腹血糖：15mmol/l

●诊断：脑梗塞

●查体：神清，对答切题，右侧肢体的肌力为2级，肌张力正常，使用纸尿裤

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护理评估

●患者体形肥胖，自诉在咳嗽、打喷嚏、活动时尿液不自主流出，已经有5至6