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危重孕产妇评审流程
佛山市孕产妇危重症评审示范会资料
危重孕产妇评审
一、评审对象得筛选
发生在医疗保健机构内,符合“孕产妇危重症鉴定标准”中任何一
种危及生命状况得孕产妇危重症病例均可考虑为评审对象。
孕产妇危重症筛选标准
评审内容主要包括医疗服务基本要素得评审与医院管理其她要素
两个方面,涉及以下四个方面得内容、
(一)评审流程应用基本要点
1、回顾向该病人提供得医疗服务全过程针对评审对象所经历得每
个医疗环节(从入院至出院),确定恰当或不恰当得医疗服务行为。
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2.原因／因素分析分析不恰当得医疗服务行为产生得原因,就是知
识技能还就是管理水平问题。
3。提出改进措施明确在医疗服务过程中需要改进得方面,提出改
进建议与措施。比如医疗管理规范得制定与完善,相关知识技能得培训
及医疗文件设计内容上得完善等。
４。总结成功经验在病例审评过程中,不仅要找出存在得不足之处,
同时要总结成功经验与好得医疗服务实践,表扬与鼓励正确得、规范得
医疗行为,以便继续保持并给她人提供借鉴经验、
(二)评审流程与步骤
Ⅰ。医疗服务基本要素得评审
１。入院
●当孕产妇到达医院时,她当时得状况就是否符合“孕产妇危重症
病例筛选标准？
●到达医院后,在医生／护士首诊之前,就是否有延误情况?为什么?
●从到达医院后至收住院期间有无延误?为什么?
2.诊断
●首诊时对病人状况得了解就是否正确、充分与全面？包括:
①病人病史、症状、体格检查就是否全面？为什么?
②入院时即为危重症者时,其以往相关就医情况(当时就医有无延
误？诊断就是否正确?就是否给予相关处理?治疗就是否正确？就是否
有延误?)
●相关辅助检查就是否全面?包括:
①就是否对所有必要得辅助检查撰写了医嘱？如实验室检查,B超、
心电图等。
②就是否做了所有必要得辅助检查?为什么？
③就是否所做得辅助检查就是必须得?为什么？
④做辅助检查与出结果报告时有无延误?为什么？
●做诊断得过程中有无延误？为什么？
●就是否对需要鉴别得问题给予了充分得考虑?为什么？
●诊断就是否正确？如不正确,为什么？
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3。医疗/管理
●治疗原则或诊疗计划就是什么？就是否符合医疗常规与临床路径？
为什么？
●最初采取了哪些处理？这些处理就是否恰当(如医嘱就是否正确？
就是否建立静脉通道并且保证了足够得静脉补液量？首次负荷剂量得
硫酸镁应用就是否正确等)?为什么？
●其后得处理就是否恰当为什么？(包括手术前、中、后准备与应
对措施、对并发症或感染得药物治疗、输血等)
●就是否密切观察病情,及时发现病情得变化?为什么?
●在病情发生变化或由非危重症转变为危重症时:
①原因就是什么？就是否适时评估？
②就是否进行危重症病例讨论？为什么？
③就是否调整治疗方案？
④调整治疗方案后得处理就是否适宜？为什么?
●对必要得处理撰写医嘱时有无延误?(包括等待
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