医院手术分级制度.pdfVIP

医院手术分级制度--第1页

多木分怒管理制度

为了加强我院各级医师的手术及有创操作的资质管理，确保

手术及有创操作的安全和质量，根据国务院《医疗机构管理条例》

《中华人民共和国执业医师法》，并结合医院实际,制定本制度。

一、手术及有创操作分级

手术及有创操作是指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗

（以下统称手术卜依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分

为四级：

（-）四级手术：风险高、过程复杂、难度大的重大手术。

（二）三级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。

（三）二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定

技术难度的手术。

（四）一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的普通

手术。

二、手术医师分级

依据医师的专业技术资格、受聘技术职称及从事相应技术岗

位工作的年限等，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法

取得执业医师资格。

（-）住院医师

1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或

获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或

获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

（二）主治医师

1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或

获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

医院手术分级制度--第1页

医院手术分级制度--第2页

2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或

获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

（≡）副主任医师

1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，

或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上

者四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。

三、各级医师手术权限

（-）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手

术。

（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上,在

上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

，

（三）低年资主治医师：可主持二级手术在上级医师临场

指导下，逐步开展三级手术。

（四）高年资主治医师：可主持三级手术。

（五）低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临

场指导下，逐步开展四级手术。

（六）高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临

场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目

手术。

（七）主任医师：可主持四级手术以及新技术、新项目手术

或经主管部门批准的高风险科研项目手术。超出自己的手术权限

时，应立即口头上报请示。严格把握急诊手术指征,不得拖延、推

诿。不得将择期手术假冒急诊手术。严格按照诊疗常规要求，需

在完善相关术前准备和法律手续后，方可进行急诊手术；遇到无

陪护的患者或需要开通绿色通道的患者，主管医师应向院总值班

医院手术分级制度--第2页

医院手术分级制度--第3页

汇报，由院总值班协调解决。

四、手术审批权限

手术审批权限是指