临床实践是临床药师成长的沃土.pptx

临床实践是临床药师成长的沃土——参加卫生部临床药师培训体会

山东省立医院药剂科张文

■胰腺癌?

■壹腺癌?

■临床诊断：壶腹癌

■当前医院药学服务由“以药为本”向“以人为本”转变，更加关注患者、关注药品的临床应用过程与结果。[1]临床药师在这一形势下出现具有其必然性。

----[1]蒋学华临床药学的学科发展与临床药学教育

一、知识结构的更新和学习模式的改变

■如何在原有的药学基础上进行知识结构的调

整?

■山大药学院为“培训”精心设置的临床相关课程

■山东省立医院临床技能培训基地的前期训练

■在多看、多听、多问的实践过程中必须伴随着长期、系统的自学，学习内容针对临床基础知识、关注药学必威体育精装版进展。

MicroSim数字化医学模拟软件培训室

ECS生理驱动型

综合模拟人

学员在进行模拟人体心肺听诊考试

学员在进行模拟抢救案例考试

学员在进行模拟人心肺复苏抢救考试

■如何建立与临床医师对等的交流平台?

■面对新知识、新信息、新技能层出不穷的医药领域，在以药学专业知识和医学基础知识为起点的同时，应该不断提升对自己的要求，向更高点进发。

■知识结构的更新需要学习模式的改变。与原

有的书本、实验室为主的学习不同，“培训”将学员置于全新的的环境中。通过实践、交

流、学习的过程达到掌握、反馈、积累的目的。

心内科朱菊人主任医师为学员答疑

化疗科王潍博副主任医师为学员讲解病历

每周固定时间药剂科内学习：点评药历、举办讲座等形式

■培养实际工作能力包括交流、表达能力：对于一个病例，不仅在头脑中有分析、有见解，更要求临床药师能流畅适当的表述。

■切实加强用药能力的培养，直接参加临床治疗工作，有意识的走向台前、加以锤炼，塑造临床药师全新的形象。

第一批学员考核床前问诊中

第一批学员考核答辩中

二、对临床药师工作定位的重新认识

■临床药师应与临床医师形成统一的医疗团队，在工作中互补、各有侧重。

例：老年胃癌术后患者，既往有高血压病、痛风病史。化疗后出现Ⅲ度腹泻，生化示低钾。给予对症治疗后改善不明显。

a.入院化验结果呈轻度低钾并尿酸轻微增高。b.经询问得知该老年患者因高血压自服“珍菊降压片”2年余。

c.珍菊降压片药物成分：野菊花、珍珠粉、可乐定、氢氯噻嗪。

■临床药师应根据临床工作的需求开展药学服务，从细微入手、以不同的视角完善药物治疗的过程，积极密切的与临床医师配合协作。

临床药师学员参与心内科病例讨论

临床药师参与血液科查房

■面对当前有限的医疗资源和广大的患者群体，临床药师明确以人为本的工作思路和方法，在临床中更好的实现自身价值。

■临床药师应在充分的用药宣教和适度的人文关怀方面发挥自身的作用。

第二批学员考核床前问诊中

临床药师在为患者进行用药指导

三、对“培训”工作的建议

1.希望在今后的培训中适当增加对学员的医疗行为规范化教育内容：在主动学习、参与的过程中，严格遵守相关医疗法规、规避医疗风险。

■临床药师参与医疗行为的规范化不仅要通过学习在意识上建立，更重要的是要作为执业能力在实战中培养，在实际工作中体现。

2.创造更广的平台，鼓励和支持学员坚持临床实践：临床药师的工作是一个持之以恒的学习、积累的过程，临床是药师工作的基地、成长的沃土，临床药师脱离临床只能是纸上谈兵。

■自上而下的加强相关的制度保障、严格管理制度，使“培训”能真正起到以点带面的辐射带动作用。

■希望能创造更多临床药师学习、深造的机会，提供更前沿、深入的学科内容。

第二批培训：专家及学员合影

结语

一年的学习，与临床大多数年青骨干建立了亦师亦友的良好合作关系，临床医药协作、共同发展的氛围已逐渐形成，自上而下的变化预示着临床药学发展的光明前景。

敬请指正