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慢性心力衰竭患者营养不良风险预测模型的

构建及验证

一、概述

慢性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床综合征，表现为心脏泵

血功能降低，无法满足身体各器官对血液的需求。随着疾病进程的发

展，患者往往面临多种并发症，其中营养不良是尤为突出的一个问题。

营养不良不仅会降低患者的生活质量，还会进一步加重心脏负担，增

加再住院率和死亡率。早期识别并干预营养不良风险，对于改善慢性

心力衰竭患者的预后具有重要意义。

近年来，随着医疗技术的不断进步和大数据分析的广泛应用，构

建针对慢性心力衰竭患者营养不良风险的预测模型已成为研究热点。

这类模型通过收集和分析患者的临床数据、生化指标、营养状态等多

维度信息，能够较为准确地预测患者发生营养不良的风险，从而为临

床决策提供有力支持。

本文旨在构建并验证一种适用于慢性心力衰竭患者营养不良风

险的预测模型。通过收集相关临床数据，运用统计学方法和机器学习

算法，建立预测模型，并在独立样本中进行验证。期望通过这一研究，

能够为临床医生提供一种简便、有效的工具，以便早期发现并采取干

预措施，降低慢性心力衰竭患者营养不良的发生率，改善患者预后。

1.慢性心力衰竭患者营养不良现状概述

慢性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床综合征，其特征是心脏

无法有效泵出足够的血液以满足身体各部位的需求。这种疾病不仅影

响心脏本身，还可能引起全身性病理生理变化。营养不良是慢性心力

衰竭患者面临的重要问题之一。营养不良在慢性心力衰竭患者中的发

生率较高，可能达到1662，严重影响患者的预后和生活质量。

营养不良在慢性心力衰竭患者中的发生，与多种因素有关。由于

心脏功能下降，患者可能出现胃肠道淤血，导致食欲下降、消化不良，

从而影响营养物质的摄入和吸收。慢性心力衰竭患者常常需要限制钠

盐的摄入，以减轻水肿症状，但这可能导致患者对其他营养物质的摄

入也受到影响。慢性心力衰竭患者体内存在的炎性反应和神经激素异

常调节，也可能导致营养物质的消耗增加和肌肉蛋白的分解加速，从

而加重营养不良的状况。

营养不良对慢性心力衰竭患者的影响是多方面的。营养不良可能

导致患者的心功能进一步恶化，增加再入院率和死亡率。营养不良可

能导致患者的运动耐力下降，影响生活质量。营养不良还可能增加感

染的发生率，使患者进入“营养不良炎性反应恶病质”的恶性循环。

及早对慢性心力衰竭患者进行营养状态的筛查、评估及干预，对于改

善疾病预后和提高生活质量具有重要意义。

目前，尚没有筛查慢性心力衰竭患者营养状况的金标准。常用的

营养评估工具包括营养风险筛查2002（NRS2002）、微型营养评估（MNA）、

控制营养状况、老年营养风险指数、预后营养指数、主观全面评估、

营养风险指数及营养不良通用筛查工具等。这些工具各有优缺点，应

根据患者的具体情况选择合适的评估方法。

营养不良是慢性心力衰竭患者面临的重要问题之一。其发生率高，

影响因素复杂，对患者的影响严重。应重视营养不良的筛查、评估和

干预工作，以改善慢性心力衰竭患者的预后和生活质量。

2.营养不良对慢性心力衰竭患者的影响

营养不良在慢性心力衰竭患者中是一个普遍存在的问题，其发生

与多种因素密切相关。心力衰竭导致的胃肠道淤血使得患者的消化能

力显著下降，营养的吸收能力也随之减弱，这直接影响了患者对食物

的消化和利用。心力衰竭患者常常因为疾病本身及伴随的症状，如食

欲不佳、腹胀等，导致进食量减少，进一步加剧了营养不良的状况。

许多患者由于恐惧冠心病等心血管疾病，往往对肉类食物产生抵触心

理，从而限制了蛋白质等关键营养素的摄入。

营养不良对慢性心力衰竭患者的危害是多方面的。营养不良会导

致患者的心肌细胞萎缩，心肌收缩力减弱，从而加重心力衰竭的症状。

营养不良还会影响患者的免疫功能，使其更容易受到感染等疾病的侵

袭。营养不良还会增加患者发生其他并发症的风险，如贫血、电解质

紊乱等，这些并发症又会进一步加重患者的病情。

对于慢性心力衰竭患者来说，营养管理是一项至关重要的治疗措

施。通过合理的饮食搭配和营养支持，可以改善患者的营养状况，增

强心肌的收缩力，提高免疫力，减少并发症的发生，从而改善患者的

生活质量并延长生存期。

营养不良对慢性心力衰竭患者的影响不容忽视。为了降低患者的

营养不良风险，需要采取积极有效的措施进行营养管理。这包括制定

合理的饮食计划，增加蛋白质