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企业报送材料清单
1、安徽名牌产品复审申报表；
2、属于生产答应证、强制性认证、计量器具制造答应证或其他强制性管理的产品，应附证书复印件；
3、工商执照和商标注册证书复印件；
4、环保排放达标证明；
5、产品履行标准文本（如履行企业标准，应加盖备案章），3年有效期内监督抽查报告，每年度各1份；
6、质量体系认证证书复印件，属于采标产品的应附采标证书复印件,通过测量管理体系认证的附证书复印件；
7、企业3年来情况介绍（包括企业、产品获奖情况、技术改造情况及产品售后服务情况）；
8、有关证明性材料（县级以上税务、市级以上统计部门证明）及其他材料，其中2005年安徽名牌产品复审中给予暂缓处理的产品，应就整改情况提供专门报告。
以上材料一式三份，经企业申报后，组织申报单位（市局）存档一份，其余两份加盖市局公章后上报省局。
安徽名牌产品复审申请表
产品名称
注册商标
企业名称
企业地址
企业邮编
法人代表姓名
联系电话
联系人姓名
联系电话
经济性质
传真
所属行业
企业规模
固定资产（万元）
质量体系情况
产品规格型号
履行标准
质量机构
质量工程师
个
质量人员
个
生产答应证情况
产品质量认证情况
申报产品经济效益情况
时间
年销售收入（万元）
年利润（万元）
年纳税（万元）
年创汇（万美元）
产销率（%）
2006年
2007年
2008年
3年来有关情况
包括企业获奖情况、产品获奖情况、技术改造情况、质量教育情况
和产品售后服务情况
表1企业基本情况
企业名称
详细地址
企业法人代表
邮政编码
联系人
联系电话
申报产品名称
企业网址
注册商标名称
何地注册
是否属于安全认证（3C）管理产品
产品获安全认证时间
是否属于食品质量安全市场准入管理产品
产品获食品质量安全市场准入（QS）时间
是否属于生产答应证管理产品
获生产答应证时间
是否属于制造计量器具答应证管理产品
获制造计量器具答应证时间
是否属于特种设备制造答应证管理产品
获特种设备制造答应证时间
是否属于出口质量答应证管理产品
获出口质量答应证时间
是否属于出口食品卫生注册登记管理产品
获出口食品卫生注册登记时间
其他
其他
表2企业申报及综合评价表
评价目标及评价内容
2006年
2007年
2008年
一市场评价
国内
市场
占有
水平
申报品牌产品销售量（不包括出口）
申报品牌产品销售额（不包括出口）
万元人民币
万元人民币
万元人民币
出
口
创
汇
水
平
申报品牌产品出口量
申报品牌产品出口额
万美元
万美元
万美元
申报企业为其他品牌同种产品贴牌生产的出口量
申报企业为其他品牌同种产品贴牌生产的出口额
万美元
万美元
万美元
顾客
满意
水平
品牌知名度
顾客满意度
二
质量评价
实物
质量
水平
申报产品履行的标准及标准水平
（填写履行标准的代号，附标准首页，附采标证书）
申报产品的实物资量目标
（按各类产品实物资量目标要求另附检测报告）
续表2企业申报及综合评价表
评价目标及评价内容
2006年
2007年
2008年
二
质量评价
质量保证能力
获国家及省级质量奖励情况
获驰名、著名商标荣誉年份
通过环境体系认证的年份
获HACCP认证的年份
获节能产品认证的年份
企业员工获质量专业技术人员职业资历证书的人数
企业职工总人数
企业质量管理、售后服务、科技研发主要情况和对消费者意见的处理情况
获得《测量管理体系》、《标准化良好行为企业》认证情况
质量损失率：报废损失费、返修费、质量事故处理费、索赔费用、退货损失费、折价损失费、消费服务费、诉讼费、召回费
(可以另外列表)
三
效益评价
企业纳税形状
企业实缴税额
国税
万元人民币
万元人民币
万元人民币
地税
万元人民币
万元人民币
万元人民币
申报产品实缴税额
国税
万元人民币
万元人民币
万元人民币
地税
万元人民币
万元人民币
万元人民币
成本费用效益水平
工业成本费用利税率
总资产贡献水平
总资产贡献率
四
发展评价
技术开发情况
新产品产值率（附新产品证书）
企业研发费用占销售收入比重
申报产品获得专利名称、项数
（附专利号、专利类型、获得日期、专利简单描述等内容列表）
申报产品获得科技进步奖情况
企业参加标准制修订情况
企业技术中心（国家级、省级）
企业博士后科研工作站
企业规模水平
企业总资产规模
万元人民币
万元人民币
万元人民币
企业总销售额
万元人民币
万元人民币
万元人民币
申报安徽名牌产品销售统计证明
企业名称
（盖章）
企业地址
产品名
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