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附件2
课程思政示范教学团队申报书
团队名称：
团队负责人：
联系电话：
申报类别：○义务教育
○高中教育
○职业教育
○普通高等教育
申报学校：(盖章)
二○二三年四月
填报说明
1.“申报类别”只能从“义务教育”“高中教育”“职
业教育”和“高等教育”中选择一个选项填报。
2.所填内容必须真实、可靠，如发现虚假信息，不予立
项。
3.如表格篇幅不够，自行调整，但页码必须清楚。
4.著作、教材、论文须已刊登在正式期刊上或为正式出
版物。
5.所有报送材料均可能上网公开，请严格审查，确保不
违反有关法律及必威体育官网网址规定。
一、团队基本信息
教学团队名称
团队性质○学科教学团队○跨学科教学团队
1.负责人情况
姓名年龄
参加工作时间最终学历（学位）
专业技术职务行政职务
本学科教龄手机号码
主要授课情况（近五年）
课程名称起止时间总课时（须学校开具证明）
近五年主持或参与课程思政相关项目（限5项以内）
起止时间项目名称项目来源项目级别
市省部级以上教学获奖情况（限5项以内）
2.成员情况（如是课程主讲人，则须填写主要讲授课程以及近2学年度学时情
况，主讲课程可填2门以上。）
职务
最终学历主要讲授课堂教学学时任务及
序号姓名年龄/职教龄
（学位）课程/学年分工
称
1
2
3
4
……
1
3.团队基本情况
（包括但不限于课程思政团队组建历史、前期基础、团队水平、从事一线教学情况等。500
字以内）
二、团队建设情况
2.1团队梯队培养（培养中青年教师情况、梯队建设与发展、运行机制、带动作用等。）
2.2团队课程思政建设改革及实施情况（包括从事课程思政理论研究、资源建设、主要成效
以及典型案例、特色及创新点，请分条列举，1000字以内，详细材料可另附。）
三、团队建设保障
（包括学校在政策、资金、项目、人才引进、培养培训、制度配套等方面的支持。）
四、附件材料清单
1.课程思政典型教案（必须提供）
（3个以内，课程负责人及团队负责人签字。）
2.最近一次学校对团队成员教学评价（必须提供）
（申报学校审核盖章。）
3.团队主要教学成果及获得表彰奖励情况（必须提供）
（申报学校审核盖章。）
2
4.能够反映团队内部机制建设成果材料（必须提供）
（申报学校审核盖
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