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XXXXXXXXXXXXX医院
危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案
为进一步加强我院危重孕产妇和新生儿救治转诊工作，根
据国家相关法律法规和省卫生计生委《危重孕产妇和新生儿
救治工作实施方案》、《XXXX市危重孕产妇和新生儿救治工
作实施方案》XX卫计发〔XXXX〕XX号文件要求，我院结合
实际制定本方案。
一、救治对象
在我医院辖区内因各种妊娠合并症、妊娠并发症或其它
因素危及生命安全的危重孕产妇和新生儿。
二、强化组织管理
（一）行政管理。
为提高危重孕产妇和新生儿救治工作管理的质量和效
率，保障危重孕产妇和新生儿获得及时有效救治，及时协调
救治相关工作，成立XXXXXX医院危重孕产妇和新生儿救治
领导小组，领导小组下设办公室设在医务科，负责组织、协
调我院辖区范围的危重孕产妇和新生儿救治工作（XXXXXX危
重孕产妇和新生儿救治领导小组详见附件1）。
（二）机构内部管理
根据职能任务和服务开展情况，严格按照国家相关医疗
法律法规和技术规范、《XXXX省危重孕产妇和新生儿救治中
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心验收标准》和《XX市产科质量建设标准》要求加强医院内
部管理，将危重孕产妇和新生儿救治工作纳入医院整体工
作，成立领导小组和专家组（并报属地市级卫生计生行政部
门备案），建立“全院合作、多科联动”的救治机制，畅通
危重孕产妇和新生儿救治“绿色通道”，规范高危管理和危
重孕产妇（新生儿）救治转运，全力保障母婴安全。
三、完善急救网络
我院作为XXXX市危重孕产妇和新生儿救治中心，严格
按照《XXXX省危重孕产妇和新生儿救治中心验收标准》和
《XXXX市产科质量建设标准》文件要求，加强组织领导，落
实中心职责，加强产科、新生儿科质量建设和设施设备配置，
加强人才培养，落实技术规范；确保达到省级建设要求；挂
救治中心牌匾，采取多种方式向社会公布急救电话，切实承
担危重孕产妇和新生救治保障任务。
四、成立专家组
成立XXXX市XXXXXXXX医院危重孕产妇和新生儿救治专
家组，承担医院辖区内危重孕产妇和新生儿的会诊、出诊、
咨询、技术指导、技术培训和技术评估等任务，专家成员从
医院相关科室专业人员组成（XXXXXXXX医院危重孕产妇和新
生儿救治专家组详见附件2）。
五、急救运行机制
（一）规范应急响应级别
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Ⅳ级应急响应：医院在产科门和高危孕产妇门诊进行高
危评估，建专案管理。
Ⅲ级应急响应：孕妇患有重度高危因素的或产后2小时
内出血量达400ml，经半小时积极处理后病情无明显好转或
出血量继续增多的；发生新生儿窒息或相关并发症可能转归
为危重症的，应立即报告院内危重孕产妇和新生儿抢救小
组。进入应急响应预警状态。
Ⅱ级应急响应：孕妇待产在院期间患有各种危及生命安
全的并发症或合并症，或产后2小时内出血量达800ml的；
新生儿窒息复苏效果不佳或严重并发症可能危及生命的，应
立即启动危重孕产妇和新生儿救治应急响应。
Ⅰ级应急响应：孕妇待产在住院期间患有各种严重并发
症或合并症，处于危重状态或重要脏器功能不全的；在我院
新生儿救治中心积极处理后无法有效救治的，应立即启动省
级危重孕产妇和新生儿救治应急响应。
（二）应急响应启动及转诊流程
1.应急响应符合危重孕产妇和新生儿救治应急响应
启动条件的，首诊医疗机构和医护人员，应立即报告分管领
导，院内孕产妇和新生儿抢救小组成员接到通知后，应在最
短时间内了解病情，根据病人具体情况做好人员、物资调配
工作。根据应急响应级别及时报告相应危重孕产妇和新生儿
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救治小组、办公室和当地妇幼健康服务机构
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