周围神经系统的电诊断评定修课件.pptVIP

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简介;神经肌肉疾病病变涉及

运动单位(脊髓前角细胞轴突神经-肌接头肌肉)。

感觉神经元和相关的细胞(如雪旺细胞)。;

周围神经系统电诊断的

相关基础

;1、肌节;;;3.脊神经节(背根神经节后根神经节)

;表1Seddon神经损伤分类法;临床电生理学检查项目分类;*;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;Stevens标准(1997)

轻度:正中神经远端感觉潜伏期(相对或绝对)延长,或混合神经电位远端潜伏期延长,伴有或不伴有感觉神经动作电位(SNAP)波幅在正常低限以下。

中度:正中神经感觉、运动末端潜伏期延长。;;;;;;;;;;;;;;;;纤颤波;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;根(root):C5~T1.

分支(branches)

1.Nervetoserratusanterior(longthoracicN.)胸长神经C5,6,7

2.Nervetorhomboideus(dorsalscapularN.)肩胛背神经C5;Undueseparationoftheheadfromtheshoulder:

产伤;肩部受伤;麻醉期

2.瘫痪的肌肉:三角肌、肱二头肌、肱肌、肱桡肌;

部分的冈上肌、冈下肌、旋后肌;Undueabductionofthearm

2.瘫痪的肌肉:intrinsicM.ofthehand(手内肌T1);ulnarflexorsofthewristandfingers(尺侧屈腕和屈指肌C8)

3.Clawhand(爪形手):hyperextensionatthemetacarpophalangealjtandflexionattheinterphalangealjt;1.Dislocationofhumerus肩关节脱位

2.涉及到的神经:musculocutaneousN.肌皮神经;lateralrootofmedian正中神经的外侧根

3.瘫痪的肌肉:肱二头肌、喙肱肌;除了手肌之外由正中神经支配的肌肉。

4.不能屈腕、屈肘,前臂桡侧感觉缺失。;1.Subcoracoiddislocationofhumerus肩关节喙突下脱位

2.涉及到的神经:ulnerN.尺神经;medialrootofmedian正中神经的内侧根

3.瘫痪的肌肉:尺神经所支配的肌肉;正中神经支配的5块手肌。

4.爪形手;手和前臂尺侧感觉缺失。;;;;;;;;;;;;;;第三类:2例(6.7%)SEP术前,麻醉后,术中与术后P40均分化不清。此类患者术后随访上下肢肌力无明显改善,预后差。

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