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烫伤护理措施

演讲人：

日期：

烫伤概述与分类

急救处理措施

创面护理要点

疼痛管理与心理支持

康复期护理指导

预防教育与宣传普及

目录

01

烫伤概述与分类

烫伤是由无火焰的高温液体、高温固体或高温蒸气等所致的组织损伤，是热力作用于皮肤或黏膜后造成的伤害。

常见原因包括接触沸水、热油、高温金属、高温蒸气等。此外，长时间接触高于体温的低热物体也可能导致低温烫伤。

烫伤定义

烫伤原因

一度烫伤

伤及表皮层，局部红肿、疼痛、皮温稍高，无皮肤破损，3～5天愈合。

二度烫伤

伤及真皮乳头层以下，局部红肿疼痛，有大小不等的水疱，水疱皮如果剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显，皮肤弹性差，1～2周愈合。

三度烫伤

全层皮肤烧伤，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等，创面蜡白或焦黄，甚至炭化，硬如皮革，干燥，无渗液，发凉，针刺和拔毛无痛觉，可见粗大栓塞的树枝状血管网，3～4周焦痂脱落，需要手术治疗，愈合后遗留瘢痕，且常造成畸形。

热水烫伤

由高温液体如沸水、热汤等引起的烫伤，是日常生活中最常见的烫伤类型。

火焰烧伤

由火焰直接燃烧引起的烧伤，常伴有烟雾吸入性损伤和呼吸道烧伤。

接触性烫伤

由接触高温物体如热金属、热炉渣等引起的烫伤，常发生于工矿企业和实验室等场所。

电烧伤

由电流通过人体引起的烧伤，常伴有电击伤和电弧烧伤，损伤严重且复杂。

化学烧伤

由化学物质如酸、碱、磷等引起的烧伤，常发生于化工厂和实验室等场所，处理不当可能导致严重后果。

02

急救处理措施

现场安全评估与伤者状况判断

观察现场环境，确保安全

在进入烫伤现场前，应先观察周围环境，确保没有危险源，如裸露的电线、易燃物品等，以防止发生二次伤害。

判断伤者状况

迅速接近伤者，观察其意识、呼吸、心跳等生命体征，以及烫伤部位、面积和深度，为后续的急救处理提供依据。

立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”，它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用，如有冰抉，把冰决敷于伤处效果更佳。冷却时间应持续30分钟以上。烫伤后一般不用抗生素，如创面1~2天后还是红肿、疼痛加剧，则有感染之嫌，可在医生指导下进行治疗，以免增加不必要的痛苦。

冷却降温

用清洁的布料、毛巾等覆盖创面，避免污染和进一步损伤。不要随意涂抹酱油、牙膏等物品，以免影响医生对伤情的判断。

保护创面

不要强行撕脱衣物

01

烫伤后不要强行撕脱衣物，以免将烫伤的皮肤一同撕下，造成二次伤害。可以用剪刀将衣物剪开，再轻轻去除。

避免触碰和摩擦

02

在急救过程中，要避免触碰和摩擦烫伤部位，以免加重疼痛和损伤。

不可过度冷却

03

虽然冷却降温是烫伤急救的重要步骤，但过度冷却也可能对伤者造成不利影响。因此，在冷却过程中要控制好时间和温度，避免过度冷却导致冻伤等二次伤害。

03

创面护理要点

使用温和的消毒剂

如生理盐水、碘伏等，避免使用酒精等刺激性强的消毒剂。

清洁步骤

先用流动水冲洗创面，再用消毒剂消毒创面及周围皮肤。

无菌操作

整个清洁消毒过程需保持无菌操作，防止二次污染。

03

注意事项

更换敷料时需避免对创面造成二次损伤，同时观察创面愈合情况。

01

敷料选择

根据烫伤创面的大小、深度及渗出情况选择合适的敷料，如纱布、油纱、生物敷料等。

02

更换时机

根据创面渗出情况及时更换敷料，保持创面干燥、清洁，一般每日或隔日更换一次。

根据烫伤情况，预防性使用抗生素，降低感染风险。

使用抗生素

定期观察创面愈合情况及患者生命体征，及时发现并处理感染、休克等并发症。

密切观察

给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食，增强机体抵抗力，促进创面愈合。

营养支持

关注患者的心理变化，给予必要的心理支持和干预，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。

心理护理

04

疼痛管理与心理支持

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用于评估烫伤患者的疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。适用于各年龄段的患者，简单易行。

数字评分法

通过观察患者的面部表情来评估疼痛程度，适用于无法用言语表达疼痛的患者，如儿童或认知障碍者。

面部表情疼痛量表

通过观察患者的行为变化来评估疼痛，如哭闹、烦躁、蜷缩等。适用于无法自我报告疼痛的患者。

行为疼痛评估工具

心理疏导

认知行为疗法

家庭和社会支持

效果评价

通过言语交流、倾听等方式，缓解患者的紧张、焦虑情绪，增强治疗信心。

鼓励家属参与患者的护理工作，提供情感和生活上的支持，同时引导患者积极寻求社会资源和帮助。

帮助患者调整对烫伤和疼痛的认知，改变不良的行为习惯，提高自我管理能力。

定期评估患者的心理状态和干预效果，及时调整心理干预方案。

05

康复期护理指导

评估烫伤伤口深度、面积和愈合情况，确定瘢痕形成的风险等级。

避免阳光直射伤口，减少色素沉着和瘢痕增生的风险。

采取适当的伤口护理措施，如保持伤口清洁、使用抗瘢痕药物等，以降低瘢痕形成的可能性。

定期进行瘢