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2017内科主治医师考试全真模拟题及答案

模拟题一：

?2017年卫生资格考试内科主治医师模拟试题及答案

?1、(单项选择题)我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是()。

?A.化脓性

?B.肿瘤性

?C.结核性

?D.非特异性

?E.病毒性

?【答案】C

?【解析】缩窄性心包炎继发于急性心包炎，其病因在我国仍以结

核性为最常见，其次为急性非特异性心包炎、化脓性或创伤性心包炎后

演变而来。放散射性心包炎和心脏直视手术后引起者逐渐增多。少数与

心包肿瘤等有关。也有部分患者其病因不明。

?2、(单项选择题)慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是()。

?A.二尖瓣脱垂

?B.老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化

?C.乳头肌腱索功能不全

?D.风湿性

?E.先天畸形

?【答案】D

?【解析】风湿性损害最为常见，占二尖瓣关闭不全的1/3，女性

为多。风湿性病变使瓣膜僵硬、变性、瓣缘卷缩、连接处融合以及腱索

融合缩短。

?【考点】心脏瓣膜病

?3、(单项选择题)肺栓塞的栓子大多数来源于()。

?A.右心室

?B.右心房

?C.下肢浅静脉

?D.深静脉

?E.肺动脉内

?【答案】D

?【解析】引起肺血栓栓塞症(PTE)的血栓主要来源于深静脉血栓

形成(DVT)。DVT与PTE实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶

段的表现，两者合称为静脉血栓栓塞症(VTE)。

?【考点】呼吸内科

?4、(单项选择题)关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确

()。

?A.系指肝窦前性门静脉压力增高

?B.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成

?C.临床以脾大、贫血及出血为主

?D.与门静脉纤维变性有关

?E.治疗应首先选择分流术

?【答案】B

?【解析】

?门脉压力增高的原因有：

?①肝内广泛的结缔组织增生，肝血窦闭塞或窦周纤维化，使门静

脉循环受阻(窦性阻塞);

?②假小叶压迫小叶下静脉，使肝窦内血液流出受阻，进而影响门

静脉血流入肝血窦(窦后性阻塞);

?③肝内肝动脉小分支与门静脉小分支在汇入肝窦前形成异常吻

合，使高压力的动脉血流入门静脉内(窦前性)。

?【考点】肝硬化

?5、55、(单项选择题)最易发生幽门梗阻症状的溃疡是()。

?A.胃角溃疡

?B.胃窦溃疡

?C.十二指肠球部溃疡

?D.幽门管溃疡

?E.球后溃疡

?【答案】D

?【解析】幽门管溃疡胃酸分泌一般较高。幽门较易发生幽门梗

阻、出血和穿孔等并发症。

?【考点】消化性溃疡

?6、(单项选择题)反流性食管炎最主要的发病机制是()。

?A.食管下段括约肌张力增高

?B.食管下段括约肌张力低下

?C.食管对反流物清除功能削弱

?D.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤

?E.碱性反流物所致的食管黏膜损伤

?【答案】B

?【解析】反流性食管炎最主要的发病机制是抗反流防御机制减弱

和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。抗反流屏障是指在食管和胃交接

的解剖结构，包括食管下括约肌(LES)、膈肌脚、膈食管韧带、食管与

胃底间的锐角(His角)等。其中最主要的是LES的功能状态。LES是指

食管末端约3～4cm长的环形肌束。一过性LES松弛是引起胃食管反流

的一个重要因素。

?【考点】消化内科

?7、(单项选择题)Crohn病是()。

?A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病

?B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病

?C.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病

?D.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病

?E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病

?【答案】A

?【解析】克罗恩病(Crohn病)是病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽

肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化

道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。临床上以腹痛、腹泻、体重下

降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热等全身表现以及关

节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害。本病有终身复发倾向，重症患者

迁延不愈，预后不良。

?【考点】慢性胃炎

?8、(单项选择题)在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是()。

?A.糖尿病肾病

?B.骨髓瘤肾病

?C.高血压肾损伤

?D.多囊肾

?E.急性肾小管坏死

?【答案】D

?【解析】高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临

床表现。血尿是由于囊壁破裂而引起的，位相显微镜检查为正常形态红

细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常