合理育儿解读-怎样使婴儿更健康.pptx

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前言

与进食技能有关的消化道发育觅食、吸吮与吞咽

骨质松;

胃容量:新生儿30ml3个月100ml1岁500ml

乳量不完全受胃容量的限制，因哺15min幽门开放，食物进入十二指肠。同时存在个体差异，不必多加限制。;

牛乳3-4h混合食物4-5h母乳2-3h

水0.5h-1h脂肪、蛋白骨质疏松

可延长排空时间;;

母乳喂养人工喂养混合喂养;

母乳的优缺点;

蛋白质乳清蛋白为主

脂肪解脂酶,亚油酸,DHA

乳糖含乙型乳糖

矿物质含量适宜

产能比例恰当;

易于消化的蛋白质;

2母乳喂养

易于吸收和营养的脂肪;

2母乳喂养

乳糖含量（克/100ml）;

母乳喂养

肾溶质负荷

（单位：毫渗克分子/升）;

母乳喂养

矿物质吸收好

Ca吸收好：Ca:P=1-2:1，乙型乳糖

Zn利用率高:含配体,易吸收

Fe：母乳0.05mg/dl吸收率49%

牛乳0.05mg/dl吸收率4%;

*生物作用

缓冲力小，利于酶发挥作用;

母乳喂养

含不可替代的免疫成分

*含丰富的SIgA保护消化道粘膜，抗多种病毒细菌

*含免疫活性细胞，初乳多，巨噬细胞、淋巴细胞

*含较多乳铁蛋白，对铁有强大螯合力而抑菌生长

*溶菌酶、补体、双歧因子

*低聚糖是人乳所特有，与上皮细胞粘附抗体结构相似，阻止细菌粘附于肠粘膜，促乳酸杆菌生长

含生长调节因子

对细胞增殖、发育有重要作用。如牛磺酸、神经

生长因子、上皮生长因子、某些酶和干扰素。;

母乳喂养

*其他：

新鲜无菌、适温、经济增进母子感情

有利于母亲健康;;

各期母乳成分

初乳4天的乳量少、黄稠、含蛋白质、slgA多、脂肪低过渡乳5-14天

成熟乳14天,色较淡,蛋白质矿物质逐渐减少;

初乳;

各部分成分变化（g/L）;

垂体后叶

催产素（OXT）

腺管腺泡肌上皮细胞收缩

射乳;

2母乳喂养

泌乳与射乳影响因素;

*孕期准备（合理营养、增重适当）

*乳头保健（擦洗、牵拉）

*尽早开奶、按需哺乳

*促进乳房分泌（热敷、按摩排空乳汁）

*正确的喂哺技巧（状态清醒饿感更换尿布）

*乳母心情愉快（情绪、睡眠、按需哺乳）

*生后是建立母乳喂养的关键期;

2母乳喂养

正确的喂哺技巧：;

2母乳喂养

按需哺乳：;

2;

2母乳喂养

喂养中存在的问题：;

2;

2;

2;

2;

附：母亲可继续哺乳的情况：

一般的感染性疾病

感染HBV(生后12h给HIG,HBV疫苗）

CMV(+)的母亲TB感染，无临床症状

不宜哺乳的情况：

感染HIV、严重疾病;

代授法:

用配方奶或兽乳替代一次母乳量。适宜为断离母乳开始引入配方奶或兽乳时采用;

人工喂养

bottlefeeding;

2人工喂养

人工喂养;

（以牛乳为例）

酪蛋白为主

无解脂酶

含甲型乳糖

含量高，肾脏负荷重少;

人工喂养

二牛乳的改造

配方奶粉

以牛乳为基础的改造与强化，使营养素例和含量接近母乳，使之适合婴儿的消化能力和肾功能。

添加：乳清蛋白不饱和脂肪酸乳糖强化：VitDVitAFeZn

降低：酪蛋白无机盐

按年龄选用;

人工喂养

加水:新生儿2:1逐渐4:1加热:消毒、蛋白变性

加糖:改变宏量营养素的比例

宏量营养素比较（E%）;

?鲜牛奶：

67Kcal/100ml,

8%糖牛乳=99Kcal三100Kcal100Kcal/100ml(32+67)

∴三8%糖100ml/（kg·d）;;

婴儿食物转换;

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月龄|

母乳喂养第一个加的食物是配方奶粉部分母乳.人工喂养第一个加配方米粉;

添加原则：

少→多稀→稠细→粗一种→多种;

婴儿膳食计划;

婴幼儿食物转换及膳食安排

加辅食的时间、顺序与方法(