2017公卫执业医师考试综合笔试仿真模拟题及答案.docx

2017公卫执业医师考试综合笔试仿真模拟题及答案

模拟题一：

?一、A1型题

?1.痢疾杆菌的致病力的决定因素是

?A内毒素

?B神经毒素

?C细胞毒素

?D肠毒素

?E侵袭力

?2.菌痢的病变部位主要在

?A乙状结肠和直肠

?B回肠

?C空肠

?D肠

?E空回肠

?3.慢性菌痢的病程是指

?A2个月

?B超过2个月

?C超过3个月

?D超过半年

?E达到半年

?4.菌痢的确诊是

?A典型的粘液脓血便

?B粪便培养

?C免疫学检查

?D直肠镜检发现大量脓血便

?E有典型发热、腹痛、里急后重

?5.慢性菌痢的发生可能与下列因素有关，但哪一项是错误的

?A急性期未及时就诊

?B抗菌治疗不彻底有关

?C免疫力亢进者

?D营养不良

?E原有慢性疾病

?6.菌痢消化道隔离至

?A里急后重症状消失

?B体温降至正常

?C不需隔离

?D粪常规转为正常

?E症状消失，粪培养2次阴性

?7.中毒痢最多见的发病年龄组是

?A新生儿

?B2～7岁

?C8～10岁

?D10～12岁

?E2岁以下儿童

?二、A2型题

?8.农村男孩，5岁，7月25日突然高热，精神萎靡，呕吐1

次，5小时后抽搐，继之面色苍白，手足冷，病后12小时测BP

40/20mmHg，四肢发紧，不省人事。血象WBC15×109/L，中性85%，

杆状核7%，淋巴8%，脑脊液压力升高，余正常。大便无脓血，镜下见

到白细胞10～15个/HP，可能性最大的诊断

?A乙型脑炎

?B脑型疟疾

?C中毒性菌痢

?D流脑

?E钩体病，脑膜脑炎型

?9.2岁，女孩。急起畏冷、发热，排粘液脓血便10+次，伴里急

后重，腹痛，疑“急性菌痢”。确诊首先的检查

?A粪常规

?B血常规

?C粪培养

?D结肠镜检查

?E免疫学检查

?三、A3型题

?(10～12题共用题干)

?男性，18岁。3天来畏冷、发热、伴腹痛、腹泻，每日10余

次，初为稀例，后为粘液脓血便，伴里急后重。粪常规检查：WBC

15～20个/HP，RBC5～10个/HP。

?10.该患者最可能诊断的是

?A急性细菌性痢疾

?B阿米巴痢疾

?C霍乱

?D胃肠型食物中毒

?E急性胃肠炎

?11.其发病机制为

?A痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害

?B有侵袭力的菌株侵入粘膜上皮细胞和固有层中繁殖，引起炎症

溃疡

?C痢疾杆菌在肠腔内繁殖引起炎症溃疡

?D痢疾杆菌侵入粘膜下层导致炎症溃疡

?E特异性体质对细菌毒素产生过敏反应

?12.抗病原治疗3天，症状好转即停药，其后果是

?A病情加重，出现肠穿孔

?B发生肠出血

?C转为慢性左痢

?D发生癌变

?E合并败血症

?(13～15题共用题干)

?6岁，农村儿童。突然发热，倦怠，14小时后体温高达40℃，

嗜睡，并惊厥1次，旋即昏迷，就诊当地医院，查脑脊液常规：清、蛋

白(-)，细胞数6×106/L，糖和氯化物正常。入院查体：T40.2℃，BP

90/70mmHg，昏迷，脸色苍白，皮肤水见皮疹，四肢发凉，瞳孔左右，

对光反射消失，呼吸深浅不一、节律不齐，颈软，克氏征(-)、巴氏征

(+)，血WBC15×109/L，N86%，L14%。

?13.最可能的诊断是

?A流行性乙型脑炎

?B中毒型菌痢休克型

?C中毒型菌痢脑型

?D中毒型菌痢混合型

?E脑型疟疾

?14.为确诊，首选的检查是

?A血常规

?B粪常规

?C粪便培养病原菌

?D颅脑CT

?E血培养病原菌

?15.入院进行静脉穿刺治疗时，患儿突然一阵抽搐，呼吸停止，

经抢救无效死亡，其最可能的死亡原因是

?A感染性休克

?B中毒性脑病

?C严重毒血症

?D脑水肿

?E脑疝致呼吸衰竭

?(16～18题共用题干)

?患儿，2岁。排粘液脓血便反复发作2个月余，伴营养不良，贫

血。疑诊慢性菌痢。

?16.对确诊有意义的实验室检查是

?A粪常规

?B粪便培养

?C钡灌肠X线检查

?D血培养

?E腹部B超

?17.关于病原学以下哪项不正确

?A痢疾杆菌为