糖尿病人出现伤口，记住这几个关键点，非常重要.pdfVIP

糖尿病人出现伤口，记住这几个关键点，

非常重要

众所周知，糖尿病人身上若出现伤口，其伤口的愈合速度往往比普遍的健康

人慢。然而这并不是糖尿病的可怕之处，该病最重要的是难以痊愈，即出现以下

症状：身体上出现的伤口，甚至是小伤口都需经过较长时间才可恢复，但倘若你

在短时间内免疫力下降，如感冒，体虚等，就会引起原来潜藏在你身体里的细菌

和病原体迅速反扑，最终使得伤口处发生感染或溃疡等。最典型的例子就是糖尿

病足。因此，糖尿病人的伤口处理问题非常值得我们关注和探讨。主要从以下几

个方面着手：

一、糖尿病患者伤口不易恢复的原因有哪些？

1、患者身体防御机能被削弱

一般正常人体防御机制在接触到病原体时，就会迅速触发抗感染作用，以便

抵抗外来入侵。但是，糖尿病患者在受病原体感染时，其身体内的反应程度较弱，

易被感染。这主要是因为糖尿病患者身体中的白细胞在高糖环境中会被削弱其吞

噬作用，导致自身免疫力降低。

2、患者组织修复功能受损

糖尿病患者发病时易造成体内胰岛素分泌调节功能发生异常，从而减弱了对

糖类物质得代谢能力，使得糖的利用率降低，从而很难将其正常转化为蛋白质及

其它物质。而事实上，足量的蛋白质是有利于伤口愈合得。另一方面，患者体内

的高血糖状态使得其组织细胞处于高渗透的环境当中，这会对细胞的生存造成极

大的威胁。

3、糖尿病患者血液循环受阻

糖尿病患者血糖偏高会引起体内血管损伤、血液运输障碍，从而会导致患者

缺血、血液循环受阻、营养供应不足等症状，致使药物无法正常运输，药效大大

减少。

4、伤口易受感染

高血糖是感染的发病要源，它为细菌及多种病原体的生长繁殖提供良好环境，

特别是，大肠杆菌、肺炎球菌等的感染在糖尿病患者中极为常见。此时人体抵抗

力下降或出现伤口，细菌极易趁虚而入，引起伤口感染，致使难以痊愈。

二、面对伤口糖友该怎么办呢？

第一，稳定血糖。糖友伤口之所以难以愈合，其原因均是高血糖状态引发的

体内一系列变化。所以我们应该做的就是合理的利用药物控制血糖，保持血糖的

正常稳定。

第二，勤换药。咨询医生日常换药的注意事项，以便在家中出现意外碰撞形

成伤口，可及时处理，并做到每天定时换药。必要时可加用适量的胰岛素进行外

用治疗。

第三，及时清除坏死组织。出现伤口或伤口出现溃烂时，要第一时间对伤口

进行清创工作，并清除伤口里的坏死组织，以防二次感染，加重伤口，清创后应

根据医生的指导使用促进伤口愈合的相关药物。

第四，选择正确的包扎方法。与普通人不同的是，糖尿病患者应先做消毒处

理，然后用一两层纱布对伤口局部进行包扎。值得注意的是，包扎时应选用透气

性好的纱布，不易造成二次感染。

第五，心态放平。消极情绪对于任何一种疾病都是百害而无一利的，所以我

们应保持轻松的心态，使自己放松下来。

第六，合理膳食，适当运动。在日常生活中，糖尿病患者的饮食注意颇多，

故合理饮食也是治疗糖尿病患者的关键环节。患者应该控制每天的总摄入量，并

遵循少食多餐的原则，饮食最好偏清淡，可适当多食用富含优质蛋白质和膳食纤

维的食物。在正餐之外可增加辅食，适当多饮用水，少喝酒水饮料，并且水果也

不能多用，这样才有利于血糖的稳定，保持更好的健康状态。此外，运动也是重

要因素，适当进行身体锻炼，如散步等，可增加身体的抵抗力。

三、院内血糖管理护理

加强社区和门诊患者的血糖管理是有效控制糖尿病疾病负担的重要因素。与

此同时，住院患者的血糖管理也同样重要。

最初的医嘱应该注明已经知道的糖尿病类型（即，1型、2型、妊娠糖尿病，

胰源性糖尿病）。因为根据入院前的血糖水平，住院治疗和出院计划会更有效，

所以如果前三个月未进行过A1C检测，则应对所有入院的糖尿病或高血糖患者进

行测量。针对住院患者的降糖治疗情况不同，方式也各有不同，具体如下：

首先，对于进食差或不能进食的非危重住院患者来说，首选治疗应该是基础

胰岛素或基础加餐时校正胰岛素方案。

其次，对于进食良好的非危重住院患者而言，具有基础、餐时和校正胰岛素

方案却是首选治疗。

最后，强烈建议不要在住院期间仅使用滑动刻度的胰岛素治疗方案。

接下来以胰岛素治疗和非胰岛素治疗为例，我们将详细介绍这两种降糖治疗

方案。

对于胰岛素治疗，当患者所处的环境不同，胰岛素治疗方案的处理方式也是

不同的。

在重症监护环境中，连续静脉内胰岛素输注