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血培养标本采集注意事项

血培养是临床诊断败血症的重要方法，阳性结果对明确诊断、对症

治疗有极高的应用价值。但据文献报道目前国内的血培养阳性率仅为

17.8%~18.4%。为了提高血培养的阳性率，客观的反映出败血症患者血

内存在病原菌的实际状况，需要临床医生精确选用血培养，检验师精心

分离鉴定，更需要护理人员正确、无菌的操作技术!下面是yjbys小编为

大家带来的血培养标本采集注意事项，欢迎阅读。

?一、采血时机

?1、尽可能在抗菌药物使用前;

?2、对已经使用抗菌药物的病人，最好在下次用药前采集;

?3、寒战和发热初起时采血可提高阳性率;

?4、怀疑血流感染时应尽早采血，不要强调体温超过39才抽血。

?二、采集方法

?1、手卫生：洗手或手消毒，最容易忽略，却也是很重要的一条;

?2、准备血培养瓶：根据检验申请单，选择合适的血培养瓶，检

查血培养瓶有无破损、保质期，用75%酒精消毒血培养瓶塞，作用

60s，待干。在血液注入血培养瓶之前，用无菌纱布或棉签清除橡皮塞

残留的酒精;

?3、皮肤消毒：按常规消毒穿刺部位皮肤，使用消毒剂[碘酊或聚

维酮碘(碘伏)]对皮肤进行严格仔细的消毒处理，消毒范围为8乘以

10cm，待干，防止皮肤寄生菌或环境引起的污染。

?4、持采血针按常规方法刺入静脉，另一头刺入相应血培养瓶

内，利用瓶内真空抽取血标本，如用注射器无菌穿刺取血后,勿换针头

直接注入血培养瓶。(使用采血针采血时应先采集需氧瓶后采集厌氧

瓶，使用注射器采集标本时则反之)

?5、建议每套血培养同时接种至需氧瓶和厌氧瓶，有利于微需氧

菌和厌氧菌的检出。如果不能满足推荐的采血量时，应首先满足需氧

瓶;婴幼儿血培养一般只抽一瓶需氧瓶进行培养，无需常规做厌氧瓶。

?6、血液注入血培养瓶后轻摇瓶子以防血液凝固。

?三、标本运送

?1、已采集的标本应视为潜在性生物危险品，均应置于防漏、防

渗、相对密封的容器中收集、存储与转运。

?2、血培养采样结束后应由专人立即送至微生物实验室核收，一

般不得超过2小时;如因某种原因不能及时送检，应将已采集好的血液

培养瓶放在室温，切勿放入冰箱内冷藏或冷冻。

?四、注意事项

?1、标本采集和运送均应在防止污染的原则下认真进行。

?2、不应从留置静脉或动脉导管处抽血，因为导管易被固有菌群

污染。

?3、为获得准确结果，需要多套血培养。成人应至少双抽四瓶，

即至少在2个穿刺点抽取2套血培养，每套分别放入需氧和厌氧瓶中，

每瓶8~10ml，并标明左侧或右侧采血点，可有效增加血培养阳性率。

?.4、当怀疑骨髓炎、脑膜炎、肺炎和肾盂肾炎合并菌血症时，在

抗菌药物使用前从不同部位抽取2套血培养，两个来源的采血时间必须

接近(建议le;5分钟)，各自做好标记。

?5、对不明原因的发热、亚急性心内膜炎，由三个不同的部位抽

取3套血培养，每套间隔时间ge;1小时，当培养24～48h后若为阴

性，则继续采集2套血培养。

?6、导管相关血流感染(CR-BSI)：

?(1)希望保留深静脉导管者

?至少2套血培养，其中至少一套来自外周静脉，另一套从导管采

集，两个来源的采血时间必须接近(建议le;5分钟)，并各自做好标

记。

?(2)决定拔除深静脉导管者

?从独立的2个外周静脉部位，无菌采集2套血培养，同时无菌下

取出导管并剪下5cm导管末梢送实验室(实验室采用Maki半定量平板

滚动培养)。

?tips:感谢大家的阅读，本文由我司收集整编。仅供参阅！