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第四章脉管系统;功能;一、心血管系统的组成;1、心脏:
血液循环的动力泵。
四个心腔,内有单向开放的瓣膜(顺流而开、逆流而关),保证血液在其中的单向性流动。;2、动脉:
由心室发出、运送血液离心的管道。
(1)管径逐渐变细,分大、中、小动脉。
(2)富含弹性纤维和平滑肌,横断面呈圆形。
(3)结构与功能相适应。;3、毛细血管:
是连接于动、静脉末梢之间的微细血管。
(1)管径细、管壁薄,仅有一层内皮细胞,通透性大。
(2)互连成网,遍布全身各处。
(3)血流缓慢,是血液与组织液进行物质交换的场所。
;4、静脉:
是将毛细血管内的血液导流回心的血管。
(1)向心回流过程中不断接受属支逐级会合成中静脉、大静脉,管径逐渐变粗。
(2)与伴行的动脉相比,静脉管壁薄、弹性小、断面大、呈不规则状。
(3)血流慢,血容量大。;二、血液循环的途径;血液循环模式图;4.侧支吻合、侧支循环;第二节心;心底;左锁骨中线第5肋间隙交点内侧1~2cm处。;冠状沟、前室间沟、后室间沟、后房间沟;后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交点。该处是心表面的一个重要标志。;3、心脏的毗邻;心脏有四个心腔:;(一)右心房;
1、右心室流入道(固有心腔)
肉柱、乳头肌
右房室口(入口)
右房室瓣(三尖瓣)
三尖瓣瓣尖
三尖瓣瓣环
腱索
乳头肌;肺动脉口(出口)
肺动脉瓣;(三)左心房;三、心的构造;1、心内膜:
折叠形成心瓣膜
2、心肌层
心房肌2层
心室肌3层;心外膜
epicardium
心肌层
myocardium
心内膜
endocardium;(三)心间隔;;3、房室隔;;四、心的传导系统;;五、心的血管;2、右冠状动脉;;;冠状动脉搭桥术;冠状动脉搭桥术;(二)心的静脉;六、心包;;在心包腔内,浆膜心包脏、壁两层反折处的间隙称为心包窦。;七、心的体表投影;小结;练习;2.关于左心室的叙述,正确的是()
A.以界嵴为界分为流入道和流出道
B.左心室流出道又称动脉圆锥
C.有三尖瓣复合体
D.三尖瓣位于左房室口
E.室壁较右心室厚;3.室间隔缺损的好发???位是()
A.室间隔肌部
B.卵圆窝
C.室间隔前下部
D.室间隔膜部;4.下列哪项不属于心传导系统()
A.窦房结
B.房室束
C.房室结
D.左右束支
E.隔缘肉柱;5.关于心包的叙述,错误的是()
A.是一纤维浆膜囊
B.纤维心包与浆膜心包之间的间隙称心包腔
C.心包腔内有少量浆液
D.纤维心包与大血管的外膜相延续;第四章脉管系统;②每一大局部都有1~2条动脉干。;⑤躯干部动脉分为壁支和脏支。;器官内动脉分布与器官的构造有关;动脉韧带:位于肺动脉干分叉处稍左侧,是胚胎时期动脉
导管闭锁后的遗迹。;二、体循环的动脉;(一)升主动脉
左冠状动脉
右冠状动脉;行程:
左侧起自主动脉弓,
右侧起自头臂干。
均经胸锁关节后方上行,至甲状软骨上缘高度分为颈内动脉和颈外动脉。
;颈动脉窦
是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。为压力感受器,血压增高时兴奋,可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张,血压下降。;颈动脉小球
是一个扁椭圆形小体,借结缔组织连于颈动脉杈的后方,为化学感受器,可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。当血液中二氧化碳增高或氧分压降低时,反射性地促使呼吸加深加快。;(1)颈外动脉;面动脉:
起始于下颌角高度,经下颌下腺深面,沿口角及鼻翼外侧迂曲上行。
分支分布于下颌下腺、面部和腭扁桃体等。
面动脉搏动点:咬肌前缘与下颌骨下缘交界处。当面部出血时,可在该处压迫止血。;上颌动脉:
向前内走行至翼腭窝。
沿途分支至外耳道、鼓室、牙及牙龈、鼻腔、腭、咀嚼肌、硬脑膜等处。
其中分布于硬脑膜者称为脑膜中动脉,其前支经过翼点内面,颞部骨折时易受损伤。;
;;;(1)腋动脉
主要分支有:
①胸上动脉
②胸肩峰动脉
③胸外侧动脉
④肩胛下动脉
a.胸背动脉
b.旋肩胛动脉
⑤旋肱前动脉
⑥旋肱后动脉;主要分支:
肱深动脉(肱动脉的最大分支)
尺
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