气体充装许可申请书填写说明.docVIP

《气体充装许可申请书》填写说明

1.封面

１。1申请单位：填写申请单位的全称，并盖单位公章,填写的名称与公章必须一致;

1。2申请日期：填写申请单位向主管部门（如果存在)或者受理机关提交申请书时的日期.一般情况下,申请日期与受理机关收到申请的日期，不应当超过１个月，以便保持必威体育精装版的信息.

1．３申请类别：在对应类别前的“□”中打“√。

2。第一页

2。1申请单位基本情况

填写与申请气瓶充装相关的单位基本情况。

２。1。1单位名称：填写申请单位的全称,必须和封面申请单位的名称完全一致。

2。1．２所在国:填写申请单位所在地的国家名称。目前只有境内企业,故可填写为“中国＂。

２。1.3所在省：填写申请机构所在地的省、直辖市、自治区名称,如用北京、黑龙江、内蒙古等表示．

２。1。４所在市(地)：填写申请单位所在地的市(或者地、州、盟)的名称,直辖市可不再填写。

2。1。５所在区(县):填写申请单位所在地的区（县）名称.

2.1。6机构地址:填写申请单位的详细地址,包括省(自治区、直辖市)、市(地）、区(县)、路(街道、社区、乡、）、号(村)等(本申请书所要求填写的地址均同此）。

2．1。7组织机构代码：填写单位向组织机构代码管理部门申请取得的代码,该代码作为安全监察机构信息管理追溯的代号，对于一个申请单位来说，必须保证具有其唯一性（本申请书有关组织机构代码的含义及其填写均同此)。

2.1.8法定代表人：填写申请单位合法的代表人,必须与营业执照一致。

２。1。9邮政编码:填写与申请单位地址相应的邮政编码.

2。1．１0电话：填写能够与申请单位联系的有效电话。

2。1。11传真：填写能够与申请单位联系的传真电话。

2．1.12电子邮箱:填写申请单位有效的电子邮箱．如果没有,可不填。

2。1.１3互联网网址：填写单位互联网网址。如果没有,可以不填此栏。

2.１.1４经济类型:按照国家有关规定填写单位的经济类型，如国有、集体、股份、私营、个体、外商独资等。

2．1。15所属行业:对目前还存在的行业系统或者某行业集团的,可填行业或者集团名称,如铁路、石化、石油、电力等；对已经打乱行业界限的,可以填写申请单位上一层的管理部门，如某某公司等；如果申请单位已经作为一个完全的独立体,则可不填此栏。

2。１．1６批准成立机关:填写首先批准设立的政府部门；如果企业自行设立,除工商外,再没有其他政府部门,如有上一级公司,可写上一级所属的公司,如没有上一级公司等，可以不填写。

2。１。1７成立日期：填写有关部门批准单位成立，使其具有合法地位的时间。

2。1。１8开始工作日期：填写批准申请的工作日期。首次申请,可不填写。

2。1.１9技术负责人：填写申请单位负责气瓶充装技术的人员姓名,如总工的姓名等。如法定代表人与技术负责人是同一人,也必须填写.

2。１。20单位总人数:填写与申请项目相关的所有人员数.

２。1.２1持证充装人员数:填写与申请项目相关的所有持证充装人员数。

２.1。２2固定资产：填写与申请项目相关的办公场地、设备等固定资产的价值。

2。１.23设施安装单位名称：填写与申请项目相关的设备、管道等的安装单位全称。

２。1。24安装监检单位名称:填写与申请项目相关的特种设备安装监检单位全称。

２。1．25申请代理单位名称：填写所委托的代理办理有关许可手续的代理单位,如代理商、社会合法的咨询机构等。自行直接申请,没有委托代理单位的可不填写。

2。２取得相关认证

２.２。1认证项目：填写认证的项目。

2。2。１。1工商部门颁发的营业执照或核准通知书；

2.2。1。2土地部门颁发的土地使用证；

2。2。１。3公安消防部门颁发的消防许可证或验收合格证明；

2.2。1。4安全生产监督管理部门颁发的危化品安全生产许可证、经营许可证；溶解乙炔气充装站应有安全生产监督管理部门批准建站的文件；

２。2。1。5质量技术监督部门颁发的组织机构代码证、压力容器使用证、监检或检验报告;

2.2。2认证机构:填写进行认证的具体单位或者机构.

2。2。３认证日期：填写取得认证有关证书的日期.

２．２。4认证有效期:填写认证相关证书的有效期。

3。第二页

3．1申请充装气体

3.１。1充装气体品种:填写永久气体、液化石油气、液化气体、溶解乙炔气。

3。1。2充装气体名称:填写充装的气体名称，如:氧气、氮气、氩气等。

3.１。３气体储存能力：液化气体和液化石油气充装单位填写，其它品种气体可不填写．

3。1．4拥有气瓶或罐车数：填写气瓶或罐车数量.

３。２申请人声明与签署

表明申请人承诺应当履行的义务。

３。2.1申请机构法定代表人:申请单位的法人代表,同

２.1.8一致的法定代表人签字。

３。２。2职务：填写法定代表人在单位的具体职位，如董事长、经理等.

3。2．3申请代