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(施工方)
建设单位:
施工单位:
2022年月日
施工方必须填写3
人员密集区；江河、高速公路、铁路跨越；4
穿越高压及其它特殊作业面应填写
施工方必须填写5
6
建设方填写上报
7
施工方填写
8
开工前由建设方填写上报
9
施工方填写
10
施工方填写(选填)
14
施工方填写(自建工程不提交选填)
施工方提交
施工方提交
施工方提交
供电所提供
供电所提供
供电所提供
-2-
致：
我方承担的工程，已完成为了开工前的各项准备工作，
特申请于年月日开工，计划于年月日完工，请审查。
□施工图会审已进行；
□施工技术、安全交底已进行；
□主要施工管理人员已到位；
□物资、材料准备能满足连续施工的需要；
□特种作业人员能满足施工需要。
承包单位(章)：
项目经理：
日期：
工程概况：
1、架设10kV路线公里、0.4kV路线公里，铺设10kV电缆公里、0.4kV电缆公
里；
2、安装变压器台、真空断器台、计量箱套
建设单位审查意见：
建设单位(章):
项目负责人：
日期：
供电所意见：
日期：
本表(含附件)一式3份，由承包项目部填报，供电所、客服部各存1份，承包单位存1份
-3-
致：
现报上
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