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LARS人工韧带在前交叉韧带重建中的作用

作者：吴宇黎，吴海山，李晓华，钱齐荣

摘要：目的探讨LARS人工韧带在前交叉韧带损伤移植重建中的应用。方

法以2004年8月至2006年1月间因前交叉韧带损伤行LARS人工韧带重建

手术的18例患者为对象进行回顾性研究。结果随访6～24个月，平均13

个月，所有患者膝不稳症状消失，前抽屉试验阴性，关节功能良好。平均伸屈

度0°～(130±10.2341)°。根据Lysholm膝关节评分法，平均积分由术前的

(45.2±1.2315)分提高到术后的(85.5±2.3317)分，二者间差异有显著性意

义。结论用LARS人工韧带重建前交叉韧带早期恢复效果满意，特别适合于

运动员的前交叉韧带损伤。

关键词：关节镜；人工韧带；前交叉韧带损伤；韧带重建

Abstract：ObjectiveTostudytheresultsofACLarthroscopic

reconstructionwithLARSArtificialLigament.MethodsEighteencases

fromAugust2004toJanuary2006withinjuriesofanteriorcruciate

ligamenttreatedwithLARSartificialligamentwere

studied.ResultsThefollowupof18patientswasfrom6to24months

(mean13months)，Theunstablesymptomofeverykneewasdisappeared

withanteriordrawernegative.Thejointfunctionwasgoodwiththe

flexionof130°ormore。AccordingtotheLysholmevaluation

system，thepreoperativescoreswith45.2±1.2315waslessthanthat

ofpostoperativewith85.5±2.3317，thedifferencewassignificant.No

acuteorchronicsynovitisobserved.ConclusionLARSligaments

reconstructionshowedgoodfunctioninearlystage.Itseemsanideal

graftforathleticACLinjuries.

Keywords：arthroscopy；LARSartificialligament；anterior

cruciateligament；ligamentreconstruction

前交叉韧带(anteriorcruciateligament，ACL)断裂是一种常见的膝关节

损伤。ACL一旦断裂，可导致膝关节不稳，并继发关节内主要结构的损伤，严

重影响关节功能。目前，治疗ACL损伤的主要手段是移植重建，最常用的移植

材料为自体的骨髌腱骨(bonepatellartendonbone，BPTB)、半腱肌腱和股薄肌

腱。但由于此类移植物存在取材区并发症及韧带化过程中的各种问题，因此近

年来在人工韧带方面的研究又重新受到重视。其中LARS人工韧带在欧洲国家经

临床应用取得了良好效果。我们于2004年8月至2006年1月对18例膝关节

前交叉韧带完全断裂患者在关节镜下行LARS人工韧带重建，疗效良好，现报告

如下。

1临床资料

1.1一般资料以2004年8月至2006年1月间因膝关节前交叉韧带损

伤行LARS人工韧带重建手术的18例患者为研究对象，男性11例，女性7

例，平均年龄为29岁(19～41岁)。所有患者均为运动损伤。伤后至手术时间

为1～8个月，平均3个月。临床表现：所有患者术前患膝均有不同程度的疼

痛、肿胀、行走不稳；体检显示前抽屉试验及Lachman试验阳性。术前MRI均

显示前交叉韧带损伤，均合并有半月板损伤。

1.2手术方法腰麻后，常规消毒铺单。取膝关节外上、前外和前内侧

入路，在关节镜下依次检查髌上、内侧和外侧腔室，观察关节滑膜、软骨、半

月板以及前后交叉韧带的情况。本组18