中国血压测量指南.pptVIP

传承神农医道仁爱奉献为本六、家庭血压监测指南传承神农医道仁爱奉献为本家庭测量血压（HBPM）HBPM是指患者自己或家属在医疗单位外一般在家庭测量血压也称为自测血压（SBPM）；多数研究证实HBPM所得血压水平低于OBPM；欧洲高血压患者接受HBPM达75%，美国55%，在中国，目前统计北京地区高血压患者接受HBPM（包含不规律HBPM）者不足30%传承神农医道仁爱奉献为本HBPM的优越性与OBPM相比，HBPM更真实的反映患者平时血压情况HBPM可鉴别“白大衣性高血压”以及发现“隐匿性高血压”与OBPM和ABPM相比，HBPM的可操作性最强，尤其适合不能经常到诊所测量血压的工作人群传承神农医道仁爱奉献为本HBPM的设备选择毫无疑问，电子血压计是HBPM最简便易行的设备，而且通过认证的上臂式电子血压计与台式水银血压计所测血压结果的吻合度极高，指南中明确推荐：上臂式电子血压计是HBPM的首选设备手指血压计腕式血压计上臂血压计传承神农医道仁爱奉献为本HBPM的测量频率初诊高血压治疗阶段随访阶段每天早6:00－9:00及晚18:00－21:00各１次，每次测量遍连续2-3遍，连续7天，去除第一天测量血压值，计算后6天血压平均值作为治疗评估值血压已控制稳定者，每周HBPM1-2天即可；血压尚未稳定者，应每天2次或一周数天监测；参考HBPM2周平均值作为参考药物调整的依据每周1-2天，每天测早晚血压；长期高血压HBPM，应每3月重复一次初诊高血压HBPM的严格监测方式评估家庭血压水平传承神农医道仁爱奉献为本家庭自测血压注意事项不可根据家庭血压在未经医师指导的情况下调整降压药测血压前至少安静休息5分钟坐位测量，袖带与心脏水平齐平连续测量2-3次，去除第一次结果后取平均值（部分高端电子血压计会自动计算）调查显示，首次测量血压往往偏高HBPM的非适应症：房颤、频发早搏等电子血压计难以准确测量的情况，重度焦虑、抑郁人群，依从性差人群传承神农医道仁爱奉献为本电子血压计的选择主要看是否通过认证中国高血压防治指南2010推荐使用经国际标准化认证的上臂式电子血压计，目前市场上仅少数家用电子血压计符合国际认证标准（AAMI、BHS、ESH），可以在上查询到哪些电子血压计经过认证SUIZHOUSHIZHONGXINYIYUAN中国血压测量指南解读湖北医药学院第五临床学院心脏病中心王能传承神农医道仁爱奉献为本血压测量的历史血压测量指南背景无创血压测量的常见方式血压测量的基本要求诊室血压的测量指南家庭血压的测量指南动态血压监测指南内容传承神农医道仁爱奉献为本一、血压测量的发展历史传承神农医道仁爱奉献为本血压测量从有创直接测压开始1733年，英国生理学家S.海耶斯在马的颈动脉中接以铜插管﹑再连以长玻璃管，当打开颈动脉结扎时，马的动脉血冲入玻璃管的血柱高达2.5米，并随马心的搏动而上下波动。这种测定血压的方法叫做直接测定法通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时，血压下降；血管收缩时，血压升高传承神农医道仁爱奉献为本从有创发展向无创1823年法国生理物理学家泊肃叶在改用水银测压计接上动脉插管进行测定1835年，尤利乌斯·埃里松发明了一个血压计，它把脉搏的搏动传递给一个狭窄的水银柱，第一次能在不切开动脉的情况下测量脉搏和血压1896年意大利科学家希皮奥内·里瓦---罗奇用一个能充气的袖带，用一个听诊器听脉搏的跳动，在刻度表上读出血压数传承神农医道仁爱奉献为本现代血压测量的开创人——科罗特科夫1905年俄罗斯医师N.科罗特科夫，利用放在肱动脉上的听诊器，听到肱动脉血压血流冲过被压扁动脉时产生的湍流引起的振动声确定血压读数（柯氏音)传承神农医道仁爱奉献