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2023年医保自查自纠整改报告范本8

篇

医保自查自纠整改报告范文（通用8篇）

医保自查自纠整改报告范文篇1

贯彻落实云人社通„‟100号文件精神，根据省、州、县人力

资源和社会保障局要求，结合《__省基本医疗保险药品目录》、《__

省基本医疗保险诊疗项目》、《__省基本医疗保险服务设施标准》

的标准，仁心大药房组织全体员工开展医保定点药房自检自查工

作，现将自检自查情况汇报如下：

一、本药房按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、

公布投诉电话，《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质

量管理规范认证证书》均在有效期内;

二、本药店有严格的药品进、销规章制度，药房员工认真履

责，对首营企业和首营品种认真审核并建立档案，确保购货渠道

正规、合法，帐、票、货相符;

三、本药房营业时间内至少有一名药师在岗，药房门口设有

明显的夜间购药标志。所有营业人员均持有相关主管部门颁发的

《上岗证》、《健康证》和职业资格证书，且所有证书均在有效期

内，药师按规定持证上岗;

四、本药房经营面积284平方米，共配备4台电脑，其中有

3台电脑装药品零售软件，1台装有医保系统，并经专线连入怒

江州医保系统。配有相应的管理人员和清洁人员，确保了计算机

软硬件设备的正常运行和经营场所的干净整洁;

五、本药房药学技术人员按规定持有相关证件。所有员工均

已购买社会保险;药房严格执行国家、省、州药品销售价格，参保

人员购药时，无论选择何种支付方式，我店均实行同价。

综上所述，上年度内，本药房严格执行基本医疗保险政策、

“两定”服务协议，认真管理医疗保险信息系统;尊重和服从州、县

社保管理机构的领导，每次均能准时出席社保组织的学习和召开

的会议，并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工，保证会议精

神的落实。今后，我药房将继续抓好药品质量，杜绝假冒伪劣药

品和不正之风，做好参保人员药品的供应工作，为我州医疗保险

事业的健康发展作出更大的贡献。

医保自查自纠整改报告范文篇2

在区医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重

视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策

规定和要求，认真履行《__市城镇职工基本医疗保险定点医疗机

构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医

务人员的共同努力，__年的医保工作总体运行正常，未出现费用

超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了区医

保中心的工作，维护了基金的安全运行。现我院对__年度医保工

作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情

况报告如下：

一、提高对医疗保险工作重要性的认识

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了有关人员组成的

医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作

目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件，，针对

本院工作实际，查找差距，积极整改。着眼未来与时俱进，共商

下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作

医院大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不

该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意

套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自

我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形

象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理

为确保各项制度落实到位，医院健全各项医保管理制度，结

合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保

险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规

定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保

险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。认真

及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真

实医保信息上传医保部门。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理

医院结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规

定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并

提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进

行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，

四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距

医保中心要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。

剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

1、个别医务人员思想上对医保工作