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加强医疗质量管理的经验探讨

医疗质量是医院医疗技术、管理水平和医德医风的综合反映，是医院赖以

生存和发展的关键。医疗质量管理是一项综合管理工程，是医院打造核心竞争力

的重要方面。本文介绍了本院加强医疗质量管理的一些方法措施，总结出加强医

疗质量管理的几点经验，对在加强医疗质量管理工作中应注意的问题进行探讨，

阐明了医疗质量管理是医院工作的主题，只有加强医疗质量管理才能更好地促进

医院整体工作的可持续性发展。

标签：医院；医疗质量；管理

医疗质量是医院医疗技术、管理水平和医德医风的综合反映，是医院赖以生

存和发展的关键。当前，对医疗工作实行科学的标准化管理和全面有效的质量控

制，显得尤为重要。医疗质量管理更是一项综合管理工程，是医院打造核心竞争

力的重要方面。开封市第一人民医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、

急救为一体的三级甲等大型综合性医院，目前有病床730张，职工1200余人。

近年来，我院狠抓医疗质量管理，医疗服务质量有了明显提高，促进了医院可持

续发展。

1主要措施

1.1坚持院长查房制度，把狠抓医疗质量提到重要议事日程

医疗质量是医院发展的生命线。院领导把狠抓医疗质量作为医院的首要任

务，实行了院长查房制度。院长每周一上午带领医务科、护理部、院办及相关部

门人员，对全院科室进行业务查房，现场检查各科室工作，当场解决出现的问题。

业务院长分别按内科、外科、门急诊和医技科室进行分工，带领医务科、护理部、

控感科等职能部门每周对科室进行业务查房，全面检查科室医疗工作的各个环

节，狠抓医疗质量的落实工作。针对查房中发现的问题及时进行落实整改。

1.2坚持医疗质量督察制度，建立院科2级质量控制体系

为严防医疗纠纷,杜绝医疗事故的发生，我院建立了院科两级质量控制体系，

通过2级质量控制狠抓环节质量。多次召开科主任会，强调科主任在环节质量管

理中的重要作用，讨论分析我院医疗文书书写不足之处，要求各科室加强专业学

习，并针对不足之处找出原因，分析原因，制定整改措施；针对病历存在的不足，

成立了专门的质检小组，并对质检成员进行了专门培训，保证质检员每人每月抽

查20份归档病历，并将其中存在的不足及时反馈到临床科室。对病历书写优秀

者予以奖励，对不合格者进行处罚，有效地提高了我院认真书写病历的积极性。

1.3加强医疗核心制度学习和落实，强化“三基三严”训练

医院利用院周会、专题会等多种形式，经常对全体医务人员进行医疗质量、

安全服务的强化教育。开展了集中法制教育，组织学习《执业医师法》等有关法

律、法规。我院印发了“医疗护理核心制度手册”，人手一册，内容包括河南省医

疗机构医疗护理核心制度全文和我院的医疗质量管理责任追究制度、医患沟通制

度、报告制度、突发公共卫生事件应急预案等。医院采购了新版《医护技医学临

床三基三严训练》课本，全院医、护、技、药人员人手一册认真学习。组织了“临

床医师基本技能竞赛”，分批、分层次对医护人员进行了基本技术操作考核，在

全院掀起比学习、比技术的高潮。为树立爱岗敬业的良好风气，还开展了“争当

十佳医生”活动。

1.4开展专业发展论证，进一步规范临床医技服务

为认真落实我院专业发展规划，促进各专业发展，我院进行了专业发展论证

工作。通过各个专业发展计划申报、可行性分析、专家论证、院学术委员会讨论、

院办公会讨论等多个环节，对我院每个专业的业务发展计划进行了全面的系统的

分析论证，明确了各专业的发展规划，提高了医院决策的科学性和系统性。进一

步规范了医疗服务，构建和谐的医患关系。一是医院制订了《告知同意制度》《医

患沟通制度》，维护患者合法权利，充分尊重患者的知情权和选择权；二是完善

患者投诉处理制度，公布投诉电话信箱，及时受理处置患者投诉；三是加强职业

道德，治理商业贿赂；四是实行首席专家制度，推行“无假日医院”；五是加强单

病种住院费用限价管理。

2经验总结

2.1以监督、协作、质控、检测等方法，实现质量目标

开展质量管理是在综合管理的基础上进行的。管理工作制度、日常工作程序、

工作质量标准、服务工作质量与质量管理有密切关连，核心是工作质量标准化。

管理工作必须首先抓好规章制度的建立、健全和监督执行。一是建立健全各项规

章制度；二是认真贯彻执行，按各级各类人员的特点，通过集中学习、考核；三

是突出抓关键性制度的执行。2005年我院用一年的时间开展并顺利通过了