医院会诊制度、实施办法与流程.pdfVIP

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会诊制度

（一）医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院

外会诊等。

（二）急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到

会诊通知后，应在15分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间

（具体到分钟）。

（三）科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。主要对本科

的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学

价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。

会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨

论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。

（四）科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊

疗者，需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊

要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人

员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会

诊后要填写会诊记录。

（五）全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫

生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。全院会诊由科

室主任提出，报医疗服务部同意或由医疗服务部指定并决定会诊日期。会

诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医疗服务

部，由其通知有关科室人员参加。会诊时由医疗服务部或申请会诊科室主

任主持召开，业务副院长和医疗服务部原则上应该参加并作总结归纳，应

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力求统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要

记入病程记录。

应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、回顾性、借

鉴性的总结分析和讨论，原则一年举行≥2次，由医疗服务部主持，参加人

员为医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员。

（六）院外会诊。邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊，须按

照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》（卫生部42号令）有关规定执行。

急诊会诊制度

（一）如遇需处理的急、危、重症病人，首诊医务人员不得推诿，应争

分夺秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应科室参与处理，并作交接班

记录，书写抢救记录。

（二）紧急情况下，急诊科人员可先电话告知要求急会诊，被邀科室

在岗医师须于3～5分钟内到达会诊科室，不在岗被邀会诊医师须在10分

钟内到达会诊科室，同时要带上本专科所必须的抢救治疗及检查器械设备。

特别是遇到涉及多科的危重病人和多发伤病人的抢救，需及时请多科急会

诊，要求尽早赶到配合抢救。待病情有所缓解或事后在会诊单上补写应邀

科室的处理意见。

（三）不超过24小时小时的的留观留观病人需会诊病人需会诊时时，可，可在在急诊病急诊病历历本本上注上注明明

已请××科急会诊科急会诊字样，并由观察室值班护士与会诊科室电话联系，接受

会诊科室不得推诿，并及时前来会诊。超过24小时的留观病人需会诊时，

除应书写留观病历，还应填写急会诊单，由观察室值班护士与会诊科室电

话联系，被邀会诊科室应尽快确定会诊医师并及时到达急诊科。

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（四）会诊时，急诊医师应为会诊准备好必要的临床资料，并陪同检

查、介绍病情，应邀医师认真填写好会诊记录。

（五）会诊后需入院治疗者，接诊或会诊医师开出入院证，值班护士

电话联系住院床位。由医生或护士护送入院。

（六）应邀参加急诊会诊的医师，应在安排好本科室工作后前去参加

会诊；如遇特殊原因不能参加急诊会诊时，应及时委派相应专科资质的医

师参加。

会诊制度实施办法

一、门诊、急诊会诊实施办法

（一）门诊会诊办法

1．首诊医师应在以下情形请其他科医师对病人进行会诊

（1）首诊为经治医师，综合病史、查体、辅助检查，考虑排除本科疾病，

或合并患有他科疾病，先请本科出诊的主