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急诊医学及急救技术试卷

一、选择题每题1分,共40分

1．人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时,机体将无法代偿而出现休克的临床症状

A．5％B．8％C．10％D．20％

E．40％

2．室性心动过速与室上性心动过速的鉴别,下列哪项最有意义

A．心室率160次／minB．心电图酗祸宽大畸形C．既往发现室性期前收缩D．心电图

示心室夺获及室性融合波

E．心脏增大

3．急性心肌梗死早期24小时内的死亡原因主要是

A．心源性休克B．心律失常C．心力衰竭D．心脏破裂E．心肌梗死后心绞痛

4．尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐,其主要原因是

A．常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少B．尿毒症肠炎腹泻致血钙下降C．血磷增高致

血钙相对降低D．血浆清蛋白降低致血钙减少E．碱性环境中游离血钙降低

5．毒蛇咬伤早期局部最佳用药为

A．中草药局部外敷B．胰蛋白酶局部注射C．高锰酸钾溶液冲洗D．0.5％普鲁卡因局部

及套式封闭E．季德胜蛇药片局部外敷

6．混合毒类毒蛇为

A．银环蛇B．竹叶青C．五步蛇D．眼镜王蛇

E．蝮蛇

7．临床死亡的概念应除外

A．呼吸停止B．瞳孔缩小C．脑电图静止D．面色发绀E．脉搏消失

8．目前认为,一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃

A．6小时B．12小时C．18小时D．24小时

E．36小时

9．急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是

A．美蓝B．纳洛酮C．氟马西尼D．乙酰胺E．二琉丙磺酸钠

10．临床上最常见的心肌梗死类型是

A．支气管扩张B．支气管哮喘合并肺部感染C．急性心尖区心肌梗死D．急性前间壁

心肌梗死E．急性心内膜下心肌梗死

11．男,54岁,反复咳嗽、咳痰6年,常发于冬春季及受凉感冒后,近2年出现活动后气促,1

周来咳脓痰并有低热.体格检查：T38℃,双肺呼吸音低,有散在干啰音及粗湿啰

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音,WBC11.4×10／L,N0.83.该患者应诊断为

A．支气管扩张B．支气管哮喘合并肺部感染C．慢性支气管炎并阻塞性肺气肿D．慢

性支气管炎急性发作E．慢性肺脓肿

18．急性胰腺炎发作时,下列哪项结果不可能增高

A．WBCB．LDHC．血糖D．血钙E．血清淀粉酶

19．老年患者,反复咳嗽、咳痰10多年,近2年气促明显,活动后加重,就诊当天上午上厕所

时突感气促加重,伴胸痛.体格检查：双肺呼吸音减弱,叩诊呈过清音,左上肺似呈鼓音.

急诊检查首选下列哪项

A．胸部透视B．心电图C．血气分析D．肺功能检查

E．血常规

12．女,38岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,经常出现呼吸困难、咳嗽,偶咯血痰等症状.在

当地反复治疗2年后,上述症状逐渐减轻,但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿,这提示

A．内科治疗有效B．二尖瓣狭窄程度加重C．合并二尖瓣关闭不全D．出现风湿活跃

E．右心室受累

13．男,57岁,教师,近半月常于夜间有发作性心前区疼痛,每次持续约15分钟,但白天仍上

班,昨夜又突然发作而痛醒,出冷汗,今来院急诊.心电图示V—V导联盯段抬高.该患

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者可诊断为

A．急性前壁心肌梗死B．卧位性心绞痛C．中间综合征D．变异型心绞痛E．心内膜

下心肌梗死

14．女,48岁,既往病史不详,过劳后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰.体格检查：两肺满布

湿哕音,心尖部舒张期隆隆样杂音,心电图示窦性节律,心率120次／min,右心室肥厚.

急诊处置下列哪项不宜采用

A．吗啡D．呋塞米C．硝普钠D．普萘洛尔E．毛

花苷C

15．急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是

A．上肢静脉B．肾静脉C．右心房D．盆腔静脉

E．下肢深静脉

16．呼吸复苏的首选方法是

A．口对口呼吸B．气囊面罩C．经口气管插管D．经鼻气管插管E．气管切开

17．推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是

A．肺动脉造影B．放射性核素肺通气灌注扫描C．MRI

D．螺旋CTE．DSA

20．多发伤的紧急处理程序应为

A．控制出血→抗休克→解除窒息→封闭