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急诊医学及急救技术试卷

一、选择题每题1分,共40分

1.人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时,机体将无法代偿而出现休克的临床症状

A.5%B.8%C.10%D.20%

E.40%

2.室性心动过速与室上性心动过速的鉴别,下列哪项最有意义

A.心室率160次/minB.心电图酗祸宽大畸形C.既往发现室性期前收缩D.心电图

示心室夺获及室性融合波

E.心脏增大

3.急性心肌梗死早期24小时内的死亡原因主要是

A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心脏破裂E.心肌梗死后心绞痛

4.尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐,其主要原因是

A.常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少B.尿毒症肠炎腹泻致血钙下降C.血磷增高致

血钙相对降低D.血浆清蛋白降低致血钙减少E.碱性环境中游离血钙降低

5.毒蛇咬伤早期局部最佳用药为

A.中草药局部外敷B.胰蛋白酶局部注射C.高锰酸钾溶液冲洗D.0.5%普鲁卡因局部

及套式封闭E.季德胜蛇药片局部外敷

6.混合毒类毒蛇为

A.银环蛇B.竹叶青C.五步蛇D.眼镜王蛇

E.蝮蛇

7.临床死亡的概念应除外

A.呼吸停止B.瞳孔缩小C.脑电图静止D.面色发绀E.脉搏消失

8.目前认为,一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃

A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时

E.36小时

9.急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是

A.美蓝B.纳洛酮C.氟马西尼D.乙酰胺E.二琉丙磺酸钠

10.临床上最常见的心肌梗死类型是

A.支气管扩张B.支气管哮喘合并肺部感染C.急性心尖区心肌梗死D.急性前间壁

心肌梗死E.急性心内膜下心肌梗死

11.男,54岁,反复咳嗽、咳痰6年,常发于冬春季及受凉感冒后,近2年出现活动后气促,1

周来咳脓痰并有低热.体格检查:T38℃,双肺呼吸音低,有散在干啰音及粗湿啰

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音,WBC11.4×10/L,N0.83.该患者应诊断为

A.支气管扩张B.支气管哮喘合并肺部感染C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿D.慢

性支气管炎急性发作E.慢性肺脓肿

18.急性胰腺炎发作时,下列哪项结果不可能增高

A.WBCB.LDHC.血糖D.血钙E.血清淀粉酶

19.老年患者,反复咳嗽、咳痰10多年,近2年气促明显,活动后加重,就诊当天上午上厕所

时突感气促加重,伴胸痛.体格检查:双肺呼吸音减弱,叩诊呈过清音,左上肺似呈鼓音.

急诊检查首选下列哪项

A.胸部透视B.心电图C.血气分析D.肺功能检查

E.血常规

12.女,38岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,经常出现呼吸困难、咳嗽,偶咯血痰等症状.在

当地反复治疗2年后,上述症状逐渐减轻,但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿,这提示

A.内科治疗有效B.二尖瓣狭窄程度加重C.合并二尖瓣关闭不全D.出现风湿活跃

E.右心室受累

13.男,57岁,教师,近半月常于夜间有发作性心前区疼痛,每次持续约15分钟,但白天仍上

班,昨夜又突然发作而痛醒,出冷汗,今来院急诊.心电图示V—V导联盯段抬高.该患

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者可诊断为

A.急性前壁心肌梗死B.卧位性心绞痛C.中间综合征D.变异型心绞痛E.心内膜

下心肌梗死

14.女,48岁,既往病史不详,过劳后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰.体格检查:两肺满布

湿哕音,心尖部舒张期隆隆样杂音,心电图示窦性节律,心率120次/min,右心室肥厚.

急诊处置下列哪项不宜采用

A.吗啡D.呋塞米C.硝普钠D.普萘洛尔E.毛

花苷C

15.急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是

A.上肢静脉B.肾静脉C.右心房D.盆腔静脉

E.下肢深静脉

16.呼吸复苏的首选方法是

A.口对口呼吸B.气囊面罩C.经口气管插管D.经鼻气管插管E.气管切开

17.推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是

A.肺动脉造影B.放射性核素肺通气灌注扫描C.MRI

D.螺旋CTE.DSA

20.多发伤的紧急处理程序应为

A.控制出血→抗休克→解除窒息→封闭

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