腰椎间盘突出症的康复治疗与自我管理.pdfVIP

腰椎间盘突出症的康复治疗与自我管理

引发腰椎间盘突出的因素

退行性变

腰椎间盘突出病症的诱发因素又称危险因素有非常多，而其中最根本的原因

便是腰椎间盘退行性变。

职业因素

腰椎间盘突出病症具有非常明显的职业特征。比如久坐、经常性搬挪重物、

身体发生扭转、垂直振动等职业的人群容易得此病症。如汽车货车司机、搬运工

人、运动员等人。

心理因素

对从事职业产生长期厌倦和烦躁、从而诱发焦虑、紧张得容易得此病症。如

A型性格就比较容易得腰椎间盘突出症，是因为这种性格的人总迫使自己努力完

成工作，所以承受的压力更容易使人得病，一般多是年轻人。

医源性损伤

诊断性治疗、腰麻和腰穿误伤腰椎间盘，也可能会增加其发生的可能性。

体育运动

大部分的体育项目具有强身健体的功效，但也可使其患上腰椎间盘突出症，

如体操、掷铁饼、铅球、跳远、跳高等，这些运动都有很大的腰椎活动，在一瞬

间腰椎要承受巨大的压力和转力，体内纤维环受损的可能性会很大。

长期抽烟

据有关调查显示，吸烟人群患腰椎间盘突出症比不吸烟人群患此症的比例多

得多。一般情况下认为腰痛与吸烟有相关性，并且与摄入量有对应关系，即抽烟

越多，抽烟越久，得此病症的可能性就越大。

腰椎间盘突出诱发原因

腰椎骨赘形成的原因

腰椎骨赘一般发生在退变椎间盘边缘，在椎间盘的骨赘和后纵韧带大的骨赘

会压迫神经根之从而诱发腰椎间盘突出症，是腰椎间盘突出症主要原因之一。

后关节退变和骨质增生

一般患有腰椎间盘突出症的患者都有后关节退变和骨质增生的现象发生。一

是因为后关节退变致使腰椎间隙变窄，椎间盘变松；二是因为骨质增生会进一步

加剧腰椎间隙变窄，使神经根之受压变大。是腰椎间盘突出症的另一主要原因。

腰椎不稳

进行过腰椎间盘突出的切除手术的患者，腰痛还会持续存在，但坐骨神经痛

感会消失，而原因便是腰椎不稳。

感染

是腰椎间盘突出症严重患者的临床表现，特别是腰椎间隙感染，会给患者带

来极大的痛苦，而恢复起来用时较长。

黄韧带钙化、黄韧带肥厚

慢性的腰肌劳损长期积累会使黄韧带变厚，一般比正常情况厚度大于等于一

厘米，而黄韧带肥厚会压迫神经根之，诱发腰椎间盘突出症。

脊椎侧弯

患有腰椎间盘突出症的患者普遍有脊椎侧弯。原因是因为神经根之为了避免

髓核的强烈压迫，身体会保护性的使腰脊椎发生不同程度的侧弯。

闭孔神经受累

腰椎间盘突出伤害到闭孔神经时，会表现为臀部麻木或疼痛。

腰椎间盘突出康复训练

首先，需要进行评估，在没有进行系统的评估前不可以进行康复治疗。通过

全面的评估对腰椎间盘突出问题进行充分的了解，对禁忌症加以排除，按照实际

情况采取相应治疗方案。评估工作的开展需要对患者的实际情况进行一定的了解，

包括姓名、年龄、性别、既往史、现病史以及用药史。并对患者的发病部位、程

度、范围、时间、是否加重、伴发症状进行充分的了解。同时对患者工作性质、

睡眠习惯、休闲方式进行了解，让患者进行走、站、坐等姿势进行观察。

具体治疗

如果患者存在急性剧烈的背部疼痛，可以先进行两只三天的卧床休息，但是

不建议进行长时间的卧床，如果症状得不到有效地缓解需要及时前往医院进行全

面的检查治疗。放松腰背肌肉，通过物理治疗法来帮患者放松腰部肌肉，使其松

弛，消除变形。理疗，通过肌肉电刺激、超声波、红外线等治疗，来改善局部的

血液循环，达到止痛、消肿目的，对患者存在不适症状加以有效缓解。通过手法

进行止痛，医师针对肌肉、关节、筋膜进行直接手法操作，缓解组织之间可能存

在的粘连、卡压情况，从而达到缓解疼痛的效果。运动康复，患者通过进行适量

的运动对腰椎关节的灵活度进行改善，通过屈曲运动或者伸展运动活动腰椎，从

而实现患者运动技能的恢复。另外，还可以通过神经张力方式进行康复训练，通

过这种方式能够达到拉放神经的作用，进而对神经缺血情况加以调节，降低神经

的张力，提升神经组织滑动，从而有效避免神经和周围组织发生粘连情况。因为

腰椎关节是连接人体上肢和下肢的关键，承受着巨大的压力，因此需要加强对核

心力量的训练，当患者不适症状得到有效改善后可以进行核心力量恢复训练，但

是需要注意的是，因为核心力量的训练对于腰椎间盘突出患者存在一定的危险性，

因此需要按照医生建议进行训练活动，从而有效提升腰椎关节稳定性。佝偻过度

矫正技术，当患者疼痛症状得到有