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药物临床评估及合理使用

临床药理学（Clinicalpharmacology）是近几十年来快速发展起来的一门新兴学科，它是以人为对象，

研究药物在人体内的作用规律以及人体与药物间相互作用的学科；它以药理学与临床医学为基础，阐述包

括药动学、药效学、药物不良反应及药物相互作用的规律，是基础

与临床、药学与临床联系的桥梁学科1。其主要任务为科学讨论新药的有效性与安全性，并指导临床

合理用药。基础药理学是研究药物与机

体（包括病原体）相互作用的规律及原理，其研究对象可以是人，也可以是动物或病原体。两者研究

对象不同样，决定了临床药理学差别于基础药理学最大的特色就是其临床性。从检查反应情况来看，学生

们也宽泛认为应加强临床药理学的临床特色，这样既可为此后续临床医疗实践供应辅助，又能提升其学习

兴趣。所以，应将“亲密联系临床”这个理念贯串于临床药理学的整个授课系统中。本文就临床药理学的

授课工作应怎样亲密联系临床，突出临床药理学的授课特色，提出了一些授课改革举措。

提升教师的临床专业素质

临床药理学是一门边缘性学科，要请教师必定要有特别扎实的药学和临床医

学知识，还要熟悉临床经常使用的药物，具备丰富的临床药学实践经验。信息时

代的今天，临床知识更新周期越来越短，要保证临床药理学授课能顺利推行，提

升授课质量，真实提升学生的临床用药水平，重点是要提升教师的临床专业素质。

教师除经过医学文件、专业杂志、计算机网络等路子收集和掌握信息、更新自己

知识外；还应如期来临床科室与各科临床医师沟通，收集临床病例及临床用药中

碰到的问题，并与医师和专家共同商议，参加治疗方案的制定；或邀请临床医师

和临床药师到教研室来，表达临床常有疾病的用药问题，以便即时掌握临床用药

的必威体育精装版动向。比方，在糖尿病的初次治疗中，传统教科书指出一般应先使用口服

降糖药，在胰岛功能不良的情况下才使用胰岛素；而临床中对于年青糖尿病患者，

重申的则是胰岛素的早期加强用药，以连忙控制血糖水平。由此表示，教科书上

的用药知识

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存有必然的滞后性，教师只有经过参加临床实践，才能即时更新自己的药物知识，并针对病情掌握最

新的药物用法、用量和用药见解，极大的提升合理用药水平，进而提升授课质量。

突出授课特色，精选授课内容临床药学也是一门将药学知识与临床

相结合的应用型学科，但它是以患者为研究对象、以患者利益为中心研究药物的应用规律，旨在使用

客观的科学指标和方法提升临床用药水平2。

从其定义来看，临床药理学与临床药学既有联系又有差别。临床药理

学研究的主要目的是药物讨论，对象是健康人或/和患者，而临床药学

则是经过药物或设计新的制剂和剂型实现用药个体化，以提升用药有

效性和安全性为主要目的，其对象仅是患者；临床药学的大量临床实践可为临床药理学的共性研究供

应动力和实践依照，而临床药理学研究所获取的共性、重点性成就对于提升临床合理用药水平又拥有显然

的指导意义。针对临床药理学和临床药学两门学科的差别和共性，对于临床药理学课程内容的设置，就应

重视解说药物的临床讨论以及临床用药的安全性和有效性。

临床药理学的首要任务是对药物的临床讨论，所以在课程设置上，就应详尽

介绍药物临床讨论的有关知识，并介绍我国近来几年来对于药物临

床试验的新规定。比方，在解说药物临床试验质量管理规范（GCP）时，可

介绍各期临床试验的目的、设计和推行过程，并以详尽实例向学生

说明，有条件还可张开实验课，让学生在实践中理解和掌握临床实验的有关

知识；同时还可结合循证医学的原理，向学生介绍多中心临床试验的设计，推行

并推行专题讨论，提升其专业兴趣。因为教材编写对照临床实质用药存有必然的

滞后性，临床宽泛应用的好多药物都未编进教材；而学生很快就要接触临床，急

迫需要认识目前临床用药的新情况。所以，对于药物的临床合理应用方面，作者

结合临床所需，精选了以下讲堂授课内容：在总论中重视解说临床药动学与治疗

药物监测、临床疗效讨论、药物不良反应及监测、药