心肌肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶在小儿病毒性心肌炎诊断中的意义.pdf

心肌肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶在小儿病毒性心肌炎诊断中的意

义

【摘要】目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)与肌酸激酶同工酶(CKMB)在小

儿病毒性心肌炎(VMC)诊断中的意义。方法cTnI采用化学发光法，CKMB

采用速率法测定，对临床确诊的68例VMC患儿，在不同时间段进行上述两项

检测，并与60例健康儿童的检测结果进行比较。结果68例患儿的cTnI在VMC

起病后4~6h开始升高，12~24h达到高峰；CKMB在VMC起病后8~12h

开始升高，24~48h达到高峰。两项指标峰值与对照组比较差异有统计学意义（P

＜0.05）。结论检测cTnI对诊断小儿病毒性心肌炎有较高的敏感性和特异性，

可作为小儿病毒性心肌炎早期诊断的可靠指标。

【关键词】心肌肌钙蛋白I；肌酸激酶同工酶；病毒性心肌炎；小儿

VMC是儿童常见的心血管系统疾病，严重危害儿童健康，发病率逐年上升。

由于起病较为隐匿，初期临床表现差异悬殊，缺乏特异性表现，常因误诊而延误

病情。多年来，临床一般通过心电图与心肌酶谱［心肌激酶(CK)及其同工酶(CK

MB)］的检测等进行诊断。近年来不断有研究报道，心肌肌钙蛋白I是一项高

敏感度、高特异性的反映心肌细胞坏死的血清标志物。本研究对临床确诊的68

例VMC患儿，在不同时间段进行血清cTnI及CKMB值检测,并与60例健

康儿童进行比较，探讨两者在小儿病毒性心肌炎诊断中的意义。现将结果报告如

下。

1资料与方法

1.1一般资料VMC组：68例，为2005年1月至2010年12月在我院小儿

科住院患儿，均符合病毒性心肌炎诊断标准［1］，年龄1~13岁，平均7岁；男

43例，女25例。对照组60例，为同期在我院体检的健康儿童，年龄1~14岁，

平均7.5岁；男33例，女27例。

1.2检测时间与指标患儿发病后4~6h内抽血检测cTnI及CKMB，8~12

h再次抽血检测，24h第三次抽血检测，符合VMC诊断标准的收入院，然后在

第3d、10d分别抽血复查。对照组随机抽血检测。

1.3检测仪器及方法cTnI用德国产IMMULITE1000分析仪，采用化学发

光法，试剂盒由SiemensMedicalSolutionsDiagnostics厂家提供；CKMB用(日

本)OLYMPUSAU640全自动生化分析仪，采用速率法，试剂盒由德国奥林帕斯

(欧洲)诊断有限公司提供。

1.4统计学方法本组所有数据均采用SPSS11.5统计学软件进行分析，计量

资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用秩和检验，以P＜0.05差异有统计

学意义。

2结果

两组检测结果比较VMC患儿血清CKMB在8~12h开始升高，24~48h

达高峰，持续3d左右很快下降，与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；血

清cTnI12~24h达高峰，持续10d仍有意义,与对照组比较差异有统计学意义(P

＜0.01)。见表1。

两组检测结果比较

组别例数CKMB(U/L)cTnI(μg/L)

VMC组68例

2～4h14.1±6.41.0±0.8

8～12h25.3±12.65.4±2.3a

24h40.5±22.36.2±2.9a

3d23.2±10.85.5±2.5a

10d14.9±6.84.6±2.1a

对照组60例12.5±6.00.9±0.5

H值3.9088.88

P＜0.05＜0.01

注：a与对照组比较，P值＜0.01

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