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社会工作师中级实务·案例分析题

某日，王奶奶到镇社会工作站向社会工作者倾诉，表

示儿子儿媳两年前便外出务工。儿子儿媳平时很少回家，

对家里的事不管不问，把10岁的孙女丢给王奶奶和老伴照

看，王奶奶对此感到非常无奈，但又不知道该如何与儿子

儿媳沟通。社会工作者了解到最近王奶奶的老伴因意外摔

倒而卧床不起，王奶奶既要照顾老伴又要照看孙女，经常

感到力不从心。而王奶奶经常将孙女锁在家里写作业，节

假日也不准孙女外出，生怕孙女发生意外，孙女为此经常

与王奶奶发生争执。由于年龄增长、身体每况愈下、老伴

受伤后医疗费支出增加，让王奶奶更加烦躁不安，经常因

琐事与邻居争吵；现在，王奶奶没有时间参加社区活动，

与原来的老姐妹也逐渐疏远。这导致王奶奶对现在的生活

状况很不满意，觉得自己的晚年生活很没有意思，却不知

道该怎么办？

社会工作者在征得王奶奶的同意后，计划为她开展服

务。

【问题】

1.列出本案例中王奶奶面临的问题。

2.依据家庭生命周期理论，分析王奶奶现在所处的家庭

阶段及面临的主要任务。

【参考答案】

1.本案例中王奶奶面临的问题

老年问题包括因身体老化而出现的问题，以及由于社

会人口老龄化而出现的问题。结合案例，王奶奶面临的问

题主要有以下几类。

（1）疾病及与医疗有关的问题。

老年人，尤其是高龄老年人，往往会遭受慢性疾病的

折磨，生活质量因此受到严重影响。与之相关的医疗费用

也常常成为困扰老年人的一大问题，从而导致经济拮据甚

至使其陷入生活困境。案例中王奶奶随着年龄增长、身体

每况愈下、老伴受伤等，都表明了王奶奶面临疾病及与医

疗有关的问题。

（2）家庭照顾问题。

城市化、家庭小型化、女性职业化、离婚率上升和年

轻人口的高流动性等，都使得家庭照顾老年人的功能严重

受损，特别是空巢、独居和失独老人缺乏家庭照顾的问题

尤为严重。案例中王奶奶的儿子儿媳两年前外出务工，平

时很少回家，对家里的事不管不问；把10岁的孙女丢给王

奶奶和老伴照看，最近王奶奶的老伴因意外摔倒而卧床不

起，王奶奶既要照顾老伴又要照看孙女，经常感到力不从

心。这些均表明王奶奶面临家庭照顾的问题。

（3）宜居环境问题。

老年居住环境中常存在安全隐患和物理障碍，使老年

人面临伤残风险和融入社会的限制。此外，社会上普遍存

在对老年人的刻板印象和歧视，也使建设老年宜居环境的

问题十分突出。案例中王奶奶的老伴因意外摔倒，表明存

在宜居环境的问题。

（4）代际隔阂问题。

在全球化、信息化和知识爆炸的时代，知识的更新速

度前所未有，老年人积累的知识和经验可能已经过时了，

而学习机会和资源的下降使其难以掌握现代知识和信息，

因此与年轻人的沟通常出现信息不对称的情况，容易造成

代际隔阂。案例中提到王奶奶不知道该如何与儿子儿媳沟

通，王奶奶经常将孙女锁在家里写作业，节假日也不准孙

女外出，生怕孙女发生意外，孙女为此经常与王奶奶发生

争执，表明王奶奶存在代际隔阂的问题。

（5）脱离社会问题。

老年人退出工作岗位或失去劳动能力后，社会交往的

圈子常常会大大缩小，同时疾病、失能、配偶和有亲密关

系的人去世也有可能造成老年人的社会接触非常有限，甚

至由于缺乏接触导致严重脱离社会。案例中，王奶奶没有

时间参加社区活动，与原来的老姐妹也逐渐疏远，说明王

奶奶正在逐步与社会脱节，有社会参与的需要。王奶奶对

现在的生活状况很不满意，觉得自己的晚年生活很没有意

思，这些均表明王奶奶面临脱离社会的问题。

2.王奶奶所处的家庭阶段及面临的生命任务

家庭也像人一样有成长、发展的自然变化过程，这就

是家庭生命周期理论的核心观点。家庭生命周期理论强调

家庭成员的互动交流关系以及需要会随着家庭发展而在不

同阶段呈现出不同的特征，每一个家庭发展阶段都有不同

的任务和要求。家庭生命周期理论为社会工作者正确评估

家庭成员在不同家庭发展阶段的需要提供了基本的逻辑框

架，也为社会工作者协助家庭成员解决不同发展阶段的问

题提供了必要的指导。

依据家庭生命周期理论，王奶奶在老年家庭阶段面临

的主要任务和要求是：学习与成年子女沟通；学习与孙子

（女）交流；学习应对衰老带来的困难；维持晚年生活的

尊严、意义和独立。

（案例分析题出自《2024中级