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胃痞病(功能性消化不良)中医临床路径
路径说明:本路径适合于西医诊断为功能性消化不良的患者。
一、胃痞病(功能性消化不良)中医临床路径标准住院流程
(一)适用对象
中医诊断:第一诊断为胃痞病(TCD编码:BNP020。)西医诊断:第一诊断为消化不
良(ICD-10编码:K3002)中的功能性消化不良。
(二)诊断依据
1.疾病诊断
(1)中医诊断标准:参照“中华中医药学会脾胃病分会《消化不良中医诊疗共识
意见(2009》”。)
(2)西医诊断标准:参照“中华医学会消化病学分会胃肠动力学组制定的《中国
消化不良的诊治指南(2007》”。)
2.证候诊断
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃痞病(功能性消化不良)诊
疗方案”。
胃痞病(功能性消化不良)临床常见证候:脾
虚气滞证
肝胃不和证
脾胃虚寒证
脾胃湿热证
寒热错杂证
(三)治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃痞病(功能性消化不良)诊
疗方案”及“中华中医药学会脾胃病分会制定的《消化不良中医诊疗共识意见(2009》”。)
1.诊断明确,第一诊断为胃痞病(功能性消化不良)。
2.患者适合并接受中医治疗。
(四)标准住院日为≤21天。
(五)进入路径标准
1.第一诊断必须符合胃痞病(TCD编码:BNP020)和消化不良(ICD-10编码:K30
02)中的功能性消化不良的患者。
2.患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特殊处理,也不影响第一诊断的临
床路径流程实施时,可以进入本路径。
(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
(七)入院检查项目
1.必需的检查项目
(1)血常规+血型、尿常规、便常规+潜血
(2)肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质
(3)电子胃镜及胃黏膜病理检查
(4)心电图
(5)胸部透视或胸部X线片
(6)腹部超声
(7)消化系统肿瘤标志物
(8)幽门螺旋杆菌测定
(9)钡条X线透视
2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如腹部CT或MRI、上消化道造影、乙肝、
丙肝、梅毒、艾滋病、凝血功能检查、甲状腺激素等。
(八)治疗方法
时间年月日年月日
(第1天)(第2~7天)
□询问病史与体格检查□采集中医四诊信息
主
□采集中医四诊信息□进行中医证候判断
要□进行中医证候判断□完成病历书写和病程记录
诊□完成病历书写和病程记录□上级医师查房:治疗效果评估和诊疗方案
疗□初步拟定诊疗方案调整或补充
工□进行辅助检查□完善入院检查
作□向患者或家属交代病情及注意事项
长期医嘱长期医嘱
□分级护理□分级护理
□普食(清淡软食)□普食(清淡软食)
□中医辨证□中医辨证
□口服中药汤剂□口服中药汤剂
□口服中成药□口服中成药
□针灸疗法
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