有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共4页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
帕金森病
（1）发病机制
（2）临床表现
（3）诊断与鉴别诊断
（4）治疗
帕金森病又名震颤，是一种黑质纹状体为主的中枢变性疾病，以减少、肌强直、震颤和
不稳为主要症状
病因
①老化加速
②环境
③遗传因素
④氧化应激和自由基损害黑质-纹状体多巴胺神经元及其细胞内线粒体损害。
临床表现
一、症状
1.静止性震颤
特点：
安静时出现，紧张时加剧，入睡后.
自一侧上肢开始
2.肌强直
表现为：
铅管样强直、齿轮样强直
“面具脸”
3.减少
迟缓特点：
随意减少：始动和动作缓慢
行走和转身缓慢
进行精细动作慢：如扣纽、穿鞋，书写时字越写越小，称为“小写症”
4.不稳
：站－屈曲体姿
慌张步态.
二、非症状：嗅觉、顽固性便秘、大量出汗、皮脂溢，语言变低，咬音。
诊断与鉴别诊断
考虑本病诊断条件是中年、老年人中同时具备3个主要条件：
①逐渐出现进行性加重的活动和缓慢；
②颈和（或）肢体肌张力增高；
③4～6Hz静止性震颤和（或）不稳。
再附加至少3个或3个以上的下列条件:
①偏侧肢体起病；
②一侧肢体受累后，较长时间才扩散到另一侧肢体，病情呈现明显不对称性；
③良好的左旋多巴试验反应，神经体征和生活质量评分改善≥70%；
④左旋多巴制剂的良好疗效可持续5年以上；
⑤病程中体征呈现十分缓慢地进行性加重，但病程至少9年以上；
⑥PET、SPECT检查显示黑质-纹状体区多巴胺能神经元受损依据
药物治疗原则
尚无特效的病因治疗，目前治疗均为症状治疗
早期帕金森病或年轻：多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶抑制剂，尽量推迟应用左旋多巴。
病情严重、且进展快、近于65岁者：左旋多巴制剂。
晚期重症：左旋多巴制剂与多巴胺受体激动或儿茶酚-氧-甲基转移酶抑制剂合用。
对症治疗——恢复DA－ACh平衡
考点汇集
青光眼和肥大患者禁用抗胆碱能药物
症状轻、年轻的先不用左旋多巴，用多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶抑制剂
症状重，大（＞65岁）的则要用左旋多巴
男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧
肢体肌张力增高。无智能和感觉，无锥体束损害征
文档评论（0）