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肝癌的护理计划

一、恐惧

【相关因素】

1.环境改变。

2.手术。

3.死亡威胁。

【护理目标】

1.病人能说出引起恐惧的原因。

2.病人能正确采用对待恐惧的有关知识和方法。

3.病人的恐惧感减轻，恐惧的行为表现和体征减少。

【护理措施】

1.评估病人恐惧的表现，协助病人寻找恐惧的原因。

2.加强心理护理，向病人解释保持乐观情绪的重要性。

3.为病人创造安全、舒适的环境：

（1）多与病人交谈，但应避免自己的情绪反应与病人情绪反应相互起反作用。

（2）帮助病人尽快熟悉环境。

（3）用科学、熟练、安全的技术护理病人，以取得病人信任。

（4）减少对病人感觉的不良刺激，如限制病人与其他恐惧情绪病人或家属接触。

4.帮助病人减轻情绪反应：

（1）鼓励病人诉说自己的感觉。

（2）护士应理解、同情病人，耐心倾听其诉说，帮助其树立战胜疾病的信心。

（3）分散病人的注意力，如听音乐、相声、默默数数、与人交谈等。

（4）消除对病人产生干扰的因素，如解决失眠等问题。

5.帮助病人正确估计目前病情，以配合治疗及护理。

二、疼痛

【相关因素】

1.手术切口。

2.腹腔内感染。

3.引流管摩擦。

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4.癌症晚期。

【护理目标】

1.疼痛减轻。

2.能识别并避免疼痛诱发因素。

3.能运用减轻疼痛的方法自我调节。

【护理措施】

1.观察、记录疼痛的性质、程度、伴随症状，评估诱发因素，并告之病人。

2.加强心理护理，给予精神安慰。

3.咳嗽、深呼吸时用手按压伤口。

4.妥善固定引流管，防止引流管来回移动所引起的疼痛。

5.严重时注意生命体征的改变及疼痛的演变。

6.指导病人使用松弛术、分散注意力等方法，如听音乐、相声或默默数数，以减

轻病人对疼痛的感受性，减少止痛药物的用量。

7.在疼痛加重前，遵医嘱给予镇痛药，并观察、记录用药后的效果。

8.教给病人用药知识，如药物的主要作用、用法，用药间隔时间，疼痛时及时用

止痛药效果最好。

三、营养失调：低于机体需要量

【相关因素】

1.饮食习惯不好。

2.恶心、呕吐。

3.肝功能减退或损害至消化不良。

4.食欲不振，摄入不足。

【护理目标】

1.病人能认识增加营养物质摄入的重要性。

2.了解饮食结构，并能接受所提供的饮食。

3.营养状况改善，体重增加。

【护理措施】

1.向病人解释摄取营养物质的重要意义，指导病人采取合理的饮食结构，给予高

热量、适量蛋白、高维生素、低脂、易消化的饮食，少量多餐，避免刺激性食物。

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2.采取增加食欲的措施：

（1）选择病人爱好的适合病情的食物品种，并经常更换，烹调时注意色、香、

味及营养成分。

（2）创造良好的进食环境，如空气清新、安静，及时清理呕吐物。

3.进食前、进食时不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检查。

4.遵医嘱给予助消化药及护肝药。

5.遵医嘱给予营养支持：静脉高价营养（胃肠外营养）、要素饮食（胃肠道营养）。

6.定期给病人测体得，了解营养状况。

7.监测血红蛋白，必要时可少量输血、白蛋白。

四、有感染的危险

【相关因素】

1.