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卫生资格考点：药物交叉过敏反应

交叉过敏是指对具有相似化学结构的药物产生交叉或不完全交叉过

敏反应。

?通常所说的药物交叉过敏，对青霉素过敏的病人，可能会对头孢

菌素类的某种药物也过敏;对某种磺胺类药物过敏的患者，还会对其他

含有磺胺成分的药物(磺胺类抗生素、利尿剂和口服降糖药)产生过敏反

应。

?所谓药物交叉过敏，是指患者已经对某一种药物发生了过敏反

应，以后使用的另一种药物，虽然与首次发生过敏的药物不同，但是在

化学结构上首次发生过敏的药物相似，同样会发生药物过敏反应。

?如果患者已发生过某种磺胺药过敏，那么其他的碘胺类药也不能

使用。此外，还要注意，一些药虽然不属磺胺类，但却可能使对磺胺过

敏的人出现交叉过敏，如二甲双胍片、甲苯磺丁脲片、氯磺丙脲片等磺

酰脲类口服降血糖药。磺胺类药物含有一个化学基团对氨基苯磺酰胺，

以上药物也含有对氨基苯磺酰胺基团，所以会发生药物交叉过敏。

?又如，一位患者已发和过青霉素过敏，那么就不要再用阿莫西林

胶囊等药物。头孢类药物在化学结构上有与青霉素类药相似之处。所

以，当使用头孢拉定胶囊或针剂、头孢曲松、先锋哌酮等头孢类抗生素

时就可能会发生药物交叉过敏。

?常见的药物交叉过敏有：

?异丙嗪、氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等吩噻嗪类抗精神病药物有

交叉过敏。

?红霉素与麦迪霉素、交叉霉素、螺旋霉素等大环内酯类药物有交

叉过敏。

?四环素与美满霉素、强力霉素等药物有交叉过敏。

?庆大霉素与卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等氨基甙类抗生

素有交叉过敏。

?另外还要注意，要避免发生药物交叉过敏，除了要注意避免使用

化学结构类似的药物，还要避免使用含有同一血清蛋白质制剂的药物。

例如，对破伤风抗毒素针剂过敏的患者今后也不能使用狂犬病血清针

剂，因为上述这两种药物中，都含有马的血清蛋白质。患者对此类药物

所发生的过敏，多是对此类药物中的动物马血清蛋白质发生过敏。

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