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护士基础护理知识和技能之冷热疗法

冷热疗法(coldandheattherapy)具体是指利用低于或高于人体温度

的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩

和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。下面是

yjbys小编为大家带来的关于冷热疗法的知识，欢迎阅读。

?一、冷疗法

?(一)冷疗的作用

?1.控制炎症扩散冷可使皮肤血管收缩，局部血流减少、减慢，

降低细胞新陈代谢和微生物的活力，限制了炎症的扩散。适用于炎症早

期的病人。

?2.减轻疼痛冷可抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性而减轻

疼痛。冷也可使血管收缩，血管壁的通透性降低，减轻由于组织充血、

肿胀而压迫神经末梢所导致的疼痛。临床上常用于牙痛、烫伤等病人。

?3.减轻局部充血或出血冷可使毛细血管收缩，血流量减少，血

流速减慢，从而减轻局部组织的充血、出血。常用于扁桃体摘除术后、

鼻出血、局部软组织损伤早期的病人。

?4.降低体温冷直接与皮肤接触，通过传导、蒸发等物理作用，

来降低体温。临床上常用于高热、中暑等病人。对脑外伤、脑缺氧病

人，可利用局部或全身用冷，降低脑细胞的代谢，减少脑细胞需氧量，

以利于脑细胞功能的恢复。

?(二)冷疗的影响因素

?1.冷疗的方式冷疗的方式有干法和湿法，一般湿法比干法效果

好，所以干冷法的温度应比湿冷法低一些，才能达到治疗效果。

?2.冷疗的部位因皮肤的厚薄不同，不同部位的冷疗，效果也不

同，一般皮肤较薄的部位对冷更为敏感。另外，冷疗效果还受血液循环

情况的影响，如在颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处置冷，

因血液循环良好，冷疗效果更好。

?3.冷疗面积冷疗的效果与用冷面积大小成正比，如冷疗面积大

则反应强;如冷疗面积小，反应则弱。但需要注意的是，冷疗面积越

大，机体的耐受性越差，越易引起全身反应。

?4.冷疗时间冷疗的效应需要一定的时间才能产生，并随着时间

的延长而增强，一般用冷时间为15～30分钟。时间过长会引起继发性

效应，不但抵消治疗效果，还可导致不良反应，出现冻伤等，甚至造成

组织细胞死亡。

?5.温度差冷疗的温度与体表皮肤的温度相差越大，机体对冷刺

激的反应越强，反之则越弱;另外，环境温度也会影响冷疗效果，如在

冷环境中用冷疗，冷效应会增强。

?6.个体差异病人机体状况、精神状态、年龄及性别不同，对冷

疗的耐受力不同，反应也不相同。如年老病人，因感觉功能减退，对冷

疗刺激反应比较迟钝;婴幼儿因体温调节中枢未发育完善，对冷疗反应

较为强烈;女性病人对冷的感受较男性敏感等。

?(三)冷疗的禁忌证

?1.局部血液循环障碍冷疗可使局部血管收缩，继续加重血液循

环障碍，导致组织缺血、缺氧而变性坏死，因此对休克、大面积受损、

微循环明显障碍的病人，不宜用冷疗。

?2.慢性炎症或深部有化脓病灶冷疗可使局部血流量减少，影响

炎症吸收。

?3.对冷过敏对冷过敏的病人冷疗后可出现皮疹、关节疼痛、肌

肉痉挛等现象。

?4.禁忌用冷的部位

?(1)枕后、耳廓、阴囊处:用冷易引起冻伤。

?(2)心前区:用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。

?(3)腹部:用冷易引起腹泻。

?(4)足底:用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热;还可引起一

过性的冠状动脉收缩。

?(四)冷疗的方法.

?1.局部用冷法

?(1)冰袋或冰囊的应用

?1)目的:多用于降低体温、减少出血及减轻局部疼痛。

?2)操作步骤

?①备齐用物，将冰块放入帆布袋内，用锤子敲成小块，放入盆

中，用冷水冲去棱角，以免其棱角损坏冰袋而漏水，造成病人不适。

?②将小冰块装入冰袋或冰囊内约1/2满，排尽空气，扎紧袋口后

擦干，然后倒提抖动，检查无漏水装入布套。

?③携冰袋至床旁，核对解释后，将冰袋放于需要部位。高热病人

降温，可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位;扁桃体摘除术

后，冰囊可放在颈前颌下，必要时，可向病人说明，用三角巾两端在颈

后部系好;鼻部冷敷时，应将冰囊吊起，仅使其底部接触鼻根，以减轻

压力。

?④用冷时间:30分钟。

?⑤用毕整理用物，安置病人，整理床单位。

?⑥将冰袋倒空，倒挂晾干后，吹入少许空气，拧紧袋口存放于干

燥阴凉处，以免两层橡胶粘连。

?⑦洗手，记录冷疗的部位、时间及冷疗的效果和反应。

?3)注意事项

?①注意观察冷疗部位血液循环情况，如局部皮肤出现苍白、青

紫、麻木感等，须立即停止用冷。

?②冷疗过程中，应注意随时观察冰袋有无漏水，冰块是否融化，

以便及时更换或添加。

?③用冷时间须准确，最长不超过30分钟，如需再用应间隔