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慢性呼吸衰竭常见临床表现

慢性呼吸衰竭的临床表现除引起慢性呼吸衰竭的原发症状外，主要

是缺O2和CO2潴留所致的多脏器功能紊乱的表现。下面是yjbys小编

为大家带来的关于慢性呼吸衰竭常见临床表现的知识，欢迎阅读。

?一、呼吸困难

?表现在频率、节律和幅度的改变。如中枢性呼衰呈潮式、间歇或

抽泣样呼吸;慢阻肺是由慢而较深的呼吸转为浅快呼吸，辅助呼吸肌活

动加强，呈点头或提肩呼吸。中枢神经药物中毒表现为呼吸匀缓、昏

睡;严重肺心病并发呼衰二氧化碳麻醉时，则出现浅慢呼吸。

?二、紫绀

?是缺O2的典型症状。当动脉血氧饱和度低于85%时，可在血流

量较大的口唇指甲出现紫绀;另应注意红细胞增多者紫绀更明显，贫血

者则紫绀不明显或不出现;严重休克末梢循环差的患者，即使动脉血氧

分压尚正常，也可出现紫绀。紫绀还受皮肤色素及心功能的影响。

?三、精神神经症状

?急性呼衰的精神症状较慢性为明显，急性缺O2可出现精神错

乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。慢性缺O2多有智力或定向功能障碍。

?CO2潴留出现中枢抑制之前的兴奋症状，如失眠、烦躁、躁动，

但此时切忌用镇静或安定助眠药，以免加重CO2潴留，发生肺性脑

病，表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡、甚至昏迷等。pH

代偿，尚能进行日常个人生活活动，急性CO2潴留，pH小于7.3时，

会出现精神症状。严重CO2潴留可出现腱反射减弱或消失，锥体束征

阳性等。

?四、血液循环系统症状

?严重缺O2和CO2潴留引起肺动脉高压，可发生右心衰竭，伴有

体循环淤血体征。CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤红润、湿暖多

汗、血压升高、心搏量增多而致脉搏洪大;因脑血管扩张，产生搏动性

头痛。晚期由于严重缺O2、酸中毒引起心肌损害，出现周围循环衰

竭、血压下降、心律失常、心跳停搏。

?五、消化和泌尿系统症状

?严重呼衰对肝、肾功能都有影响，如谷丙转氨酶与非蛋白氮升

高、蛋白尿、尿中出现红细胞和管型。常因胃肠道粘膜充血水肿、糜烂

渗血，或应激性溃疡引起上消化道出血。以上这些症状均可随缺O2和

CO2潴留的纠正而消失。

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