工伤代理合同（2篇）.docVIP

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工伤代理合同

甲方（伤者或其法定代理人）：

名称：____________________

地址：____________________

联系人：____________________

联系电话：_________________

乙方（工伤代理方）：

名称：____________________

地址：____________________

联系人：____________________

联系电话：_________________

鉴于甲方因工作原因受到伤害，需要代理进行工伤认定、理赔等相关事宜，乙方为专业工伤代理机构，双方经充分协商，达成以下协议：

一、代理范围

1.1乙方同意代理甲方进行工伤认定申请。

1.2乙方同意代理甲方进行工伤医疗理赔申请。

1.3乙方同意代理甲方进行工伤康复辅助器具配置申请。

1.4乙方同意代理甲方进行工伤待遇享受申请。

二、代理费用

2.1乙方同意收取甲方人民币_______元作为代理服务费。

2.2甲方同意在本合同签订后_______天内，向乙方支付上述代理服务费。

三、代理期限

3.1本合同代理期限为_______年，自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。

四、代理责任

4.1乙方应确保代理行为的合法性和有效性，积极维护甲方的合法权益。

4.2乙方应妥善保管甲方的个人和财务信息，不得泄露给第三方。

五、甲方责任

5.1甲方应向乙方提供真实的个人信息和事故情况。

5.2甲方应配合乙方的代理工作，提供必要的文件和证明材料。

六、合同的解除和终止

6.1在本合同有效期内，任何一方未履行本合同约定的义务，对方均有权解除合同。

6.2合同终止后，乙方应将已收取的代理服务费退还给甲方，除非乙方已按照约定完成了代理工作。

七、争议解决

7.1对于因执行本合同发生的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。

7.2如协商不成，任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。

八、其他约定

8.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

8.2本合同自双方签字盖章之日起生效。

甲方（签字/盖章）：

乙方（签字/盖章）：

签订日期：_______年_______月_______日

工伤代理合同（二）

甲方（伤者/家属）：___________

乙方（工伤代理机构）：___________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的原则基础上，就乙方代理甲方处理工伤事宜事宜，经充分协商，达成以下合同条款：

一、代理范围

1.乙方同意代理甲方处理以下工伤事宜：___________（具体事宜，如工伤认定、工伤赔偿等）。

二、代理费用

1.甲乙双方约定代理费为人民币（大写）：____元整（小写）：￥____元。

2.乙方应按照约定的代理范围和费用支付方式，收取代理费。

三、双方权利义务

1.乙方应积极代理甲方处理工伤事宜，维护甲方的合法权益。

2.甲方应提供乙方所需的伤者个人信息和相关材料，协助乙方办理工伤事宜。

四、合同期限

1.本合同的有效期为：自____年__月__日起至____年__月__日止。

五、违约责任

1.双方违反本合同的，应承担相应的违约责任。

六、争议解决

1.本合同的争议应首先通过友好协商解决。

2.如协商不成，任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本合同未尽事宜，甲乙双方可另行协商补充。

2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签名）：___________

乙方（签名）：___________

签订日期：____年__月__日