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医院质量管理工作亮点

第一篇：医院质量管理工作亮点

质量管理工作汇报

“安全是财富，质量是支柱”。质量管理是医院工作的永恒主题，

是医院发展的强劲动力，是医疗技术的坚实基础。我院在探索医疗质

量管理的实践中，通过不断摸索逐渐形成一系列有特色的质量管理工

作方式。

达成一条共同认识

在日常工作中不断强化医疗质量管理工作，从思想高度认识医疗

质量对医院发展的作用。在全院营造一种全员参与医疗质量管理的氛

围，形成大家齐心协力共同促进医疗质量提高的共识。

筹建一支专业队伍

率先成立一支隶属院级的专业质管队伍，补充完善医疗质量三级

监控网络。在病案室—科室质控小组—个人三级监控网络之外，组建

一支专业的质管组织，成员均为各科室主任、专家委员会成员，负责

医院质量的日常督查工作。运作方式在实践中不断完善，做到定时、

定计划督导，及时发现问题、解决问题。在我院医疗质量管理中发挥

着重要作用。建立一套工作制度

与时俱进是质量管理工作发展的不竭动力，医院在不断探索质量

管理的工作机制中进步。科室质控小组对本科室运行病历进行督查，

同时各科室之间对现运行病历进行相互之间检查。质量管理部门每月

组织一次对临床科室运行病历质量、核心制度落实、交接班执行情况

以及医务人员值班期间在岗在位情况进行督查。同时病案室及科主任

对其它科室每月进行终末病历抽查，发现问题，及时沟通，及时解决，

避免问题重复出现。通过采取多种措施，加大督查力度，对医疗质量

进行全程监控，确保环节质量。同时与上级医院建立协作机制。请上

级医院专家进行部分病历评比，同时在全院进行讲解，及时发现问题，

终末医疗质量得到保障。

每月集中通报当月医疗质量问题，以达到促进、整改、提高的目

的。

探索一种管理机制

医疗质量不是一朝一夕的事，质量管理亦非一科一室的事，我院

在医疗质量管理中践行“多动脑、多实践、多创新”的思路，探索医

疗质量管理的多部门协调机制。1

建立多部门联勤考核医疗质量制度，将依法职业、医疗安全、病

案质量、合理用药、感控管理、“三基”培训考试考核、科室质控以

及“二甲”医院评审标准中有关质控要求纳入考评内容，同时把医技

质量、护理质量一并纳入医疗质量考核评价体系，实行按月考评，由

考评项目的相关职能科室负责组织考评，对发现问题及时进行商议解

决。

设立一套奖惩方式

坚持“有奖有罚、赏罚分明”的原则，根据我院的实际情况，设

立一整套适应我院的奖罚制度，凡考评得分在95分以下（不含95分）

的将考评分数与奖金挂钩。

本着“持续改进、不断提高”的管理原则，坚持“没有最好，只

有更好”的管理目标，我院在全体员工的共同努力下，深入贯彻落实

科学发展观，在医疗质量管理工作中不断推动管理方式和理念的创新，

做到“管理上水平、质量上台阶”，切实促进我院医疗质量的发展，

管理水平的提高。

第二篇：医院质量管理工作亮点

南平市第一医院质量管理工作汇报

“安全是财富，质量是支柱”。质量管理是医院工作的永恒主题，

是医院发展的强劲动力，是医疗技术的坚实基础。我院在探索医疗质

量管理的实践中，通过不断摸索逐渐形成一系列有特色的质量管理工

作方式。

达成一条共同认识

在日常工作中不断强化医疗质量管理工作，从思想高度认识医疗

质量对医院发展的作用。将医院质量管理部门更名为“医院质量管理

科”，并提升地位，突出其在医院质量管理工作中的关键作用。在全

院营造一种全员参与医疗质量管理的氛围，形成大家齐心协力共同促

进医疗质量提高的共识。

筹建一支专业队伍

率先成立一支隶属院级的专业质管队伍，补充完善医疗质量三级

监控网络。在院——职能科——科室质控小组的三级监控网络之外，

组建一支专业的质管组织，该队伍隶属院医疗质量管理委员会，日常

工作由院质量管理职能部门负责安排，是医疗质量三级网络的重要组

成部门。成员均为各科室业务骨干、技术精英，由科室主人推荐，院

质量管理职能部门负责考核，院领导亲自任命，负责医院质量的日常

督查工作。质管组织从2008年筹建之初的8人发展到现在的13人，

运作方式在实践中不断完善，做到定时、定计划督导，有发现问题、

解决问题。在我院医疗质量管理中发挥着重要作用。

建立一套工作制度

与时俱进是质量管理工作发展的不竭动力，医院在不断探索质量

管理