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演讲人：日期：皮肌炎护理课件

目录CONTENTS皮肌炎概述药物治疗及护理配合营养支持与饮食调整皮肤损害护理策略心理护理与社会支持康复锻炼与日常生活指导

01皮肌炎概述

皮肌炎是一种主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害。皮肌炎的发病与遗传、感染、肿瘤及免疫异常等因素有关，具体机制尚未完全阐明。定义发病机制定义与发病机制

临床表现皮肌炎的典型症状包括肌无力、肌肉疼痛、皮肤损害等，严重者可累及呼吸肌和心肌，导致呼吸困难和心力衰竭。分型根据临床表现和受累部位的不同，皮肌炎可分为多种类型，如多发性肌炎、皮肌炎、包涵体肌炎等。临床表现与分型

诊断标准及鉴别诊断诊断标准皮肌炎的诊断主要依据典型的临床表现、肌电图异常、肌肉活检阳性以及血清肌酶升高等指标。鉴别诊断皮肌炎需要与多种疾病进行鉴别诊断，如系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿性多肌痛等。

皮肌炎的预后因个体差异而异，部分患者经过积极治疗后可完全缓解，但仍有部分患者病情反复或持续进展。预后影响皮肌炎预后的因素包括年龄、受累部位、病程长短、是否合并恶性肿瘤等。此外，治疗是否及时、规范以及患者的自身免疫状态等也对预后产生重要影响。影响因素预后与影响因素

02药物治疗及护理配合

糖皮质激素如泼尼松等，主要通过抑制免疫反应来减轻炎症，为治疗皮肌炎的首选药物。免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等，用于减少激素用量或增强疗效，降低复发风险。生物制剂如利妥昔单抗等，针对特定免疫细胞或分子进行精准治疗，适用于难治性皮肌炎。常用药物介绍及作用机制

个体化治疗根据患者病情、年龄、合并症等制定个体化治疗方案。逐步减量在病情稳定后，逐步减少药物用量，避免突然停药导致复发。监测药物副作用定期监测血常规、肝肾功能等指标，及时发现并处理药物副作用。药物治疗原则与注意事项

关注患者心理变化，给予安慰和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。心理护理保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗浴用品，防止皮肤破损和感染。皮肤护理给予高蛋白、高热量、高维生素的易消化饮食，增强患者营养和免疫力。饮食护理鼓励患者进行适当的肌肉锻炼和关节活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。运动康复护理配合要点

糖皮质激素副作用免疫抑制剂副作用生物制剂副作用其他不良反应不良反应监测与处满月脸、水牛背、骨质疏松等，应密切监测并及时调整药物用量。如白细胞减少、肝功能损害等，应定期监测相关指标并采取相应措施。如过敏反应、感染风险等，应在使用前进行充分评估并在使用过程中严密监测。如恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，应给予对症处理并及时向医生报告。

03营养支持与饮食调整

03定期评估营养支持效果通过监测患者的营养指标和病情变化，及时调整营养支持方案。01评估患者的营养状况包括体重、体质指数、肌肉量、皮下脂肪厚度等指标。02制定个性化的营养支持方案根据患者的营养状况和病情，制定合适的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素的摄入计划。营养需求评估与制定方案

123皮肌炎患者常伴有肌肉无力和消耗，需要增加蛋白质、热量和维生素的摄入，以维持身体正常代谢和功能。高蛋白、高热量、高维生素饮食建议患者采用少量多餐的饮食方式，减轻胃肠负担，同时细嚼慢咽有助于食物消化和吸收。少量多餐、细嚼慢咽如辛辣、油腻、生冷、过烫的食物和饮料，以免加重病情。避免刺激性食物和饮料饮食调整原则与建议

肠内营养剂的配制与保存按照无菌操作原则配制肠内营养剂，并妥善保存，避免污染。肠内营养支持的输注与监护控制输注速度和量，密切观察患者的反应和耐受情况，及时处理并发症。肠内营养支持的途径包括口服、鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘等途径，根据患者的具体情况选择合适的途径。肠内营养支持技术操作规范

皮肌炎患者因吞咽困难、食欲减退等原因无法摄入足够营养时，可考虑肠外营养支持。适应症严重的水电解质紊乱、肝肾功能衰竭、心功能不全等患者禁用肠外营养支持。同时，对肠外营养支持成分过敏的患者也应禁用。禁忌症肠外营养支持适应症和禁忌症

04皮肤损害护理策略

红斑水肿溃疡色素沉着皮肤损害类型及表现皮肌炎患者常见皮肤损害，表现为红色或紫红色斑块，多分布于面部、颈部、前胸等暴露部位。部分患者皮肤损害严重，可出现溃疡，表现为皮肤破损、渗液，易感染。皮肌炎患者皮肤可出现水肿，表现为局部或全身性肿胀，严重时可影响患者活动。皮肌炎患者皮肤损害愈合后，可遗留色素沉着，表现为皮肤颜色加深。

清洁使用温和、无刺激的洁面产品清洁皮肤，避免用力搓揉，以免加重皮肤损害。保湿选择富含天然保湿因子的护肤品，如含有玻尿酸、甘油等成分的产品，以保持皮肤湿润。敷面定期使用保湿面膜或湿敷，以增加皮肤水分，缓解皮肤干燥、紧绷感。皮肤清洁保湿方法

防护外出时做好防晒措施，如戴帽子、打伞等，避免紫外线直接照射皮肤。消毒对