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医保违规自查整改报告

（实用版）

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医保违规自查整改报告

医保违规自查整改报告（通用3篇）

医保违规自查整改报告篇1

在收看了中央电视台《焦点访谈》曝光了黑龙江省哈尔滨市阿城

区阿继医院虚构病人住院套取医保基金事件后，作为医务工作者的我

们深刻认识到做好医保工作的必要性和重要性，增强了努力做好本职

工作的责任感和使命感。由我院医保科在全院范围内开展了城镇职工

和居民医保专项检查，认真反思了自己在思想、工作作风、纪律等方

面的情况，并进行了深刻的讨论剖析，现就检查结果及整改措施作如

下汇报：

在上级部门的领导下，我院自医保工作开展以来，严格遵守国家、

省、市的有关医保的法律、法规，认真执行医保政策：

1、接到通知后，我院立即成立以医保科科长为主要领导的专项

检查组，对照医保有关规定，查找不足，积极整改，我院历来高度重

视医疗保险工作，有专门的管理小组及较健全的管理制度，多次召开

专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训，医保工作年初有

计划，定期总结医保工作，分析参保患者医疗及费用情况。

2、使医保消费透明化。院内设有医保宣传栏，药品诊疗项目实

行明码标价，为其提供费用明细，坚决杜绝冒名住院、分解住院、挂

床等违规现象。医生用药基本按照目录执行，自费药物及项目能征求

患者同意，严格掌握出入院标准，争取按照医保限额规定结算，控制

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自费费用，为患者及时结算费用。对医保中心每月的定期抽查病历及

不定期的现场检查中发现的违规能及时进行纠正并立即改