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教案提要

2022—2023学年第二学期NO.XX

课程诊断学班级20临床本科授课人XX职称住院医师

章节腹部体格检查学时5学时授课时间XX教学方式实验课

一、教学目的要求

（一）知识目标

1.掌握腹部的体表标志及临床意义

2.掌握腹部查体的正常体征以及异常体征的意义

（二）能力目标

1.掌握腹部触诊的内容。

2.掌握腹部叩诊的内容及异常的临床意义。

3.熟悉腹部视诊的内容。

4.熟悉腹部听诊的内容。

5.掌握肝上界、肝下界的叩诊方法及肝上下界的正常值。

（三）素质目标

让同学充分理解腹部查体的特点和检查方法。

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二、教学内容及课堂设计

（一）导课:带同学们回顾腹部查体的知识点：知识提问，讲解。30min

（二）内容提要（含思政、互动、板书设计）及学时分配（每个知识点学时分配≤

15min）

1.为学生播放体格检查腹部视频。30min

2.演示操作过程：1.指出腹部的体表标志及意义。2.进行腹部的查体：视：包括

腹部外形、呼吸运动、腹围测量等。听：听诊顺序，肠鸣音听诊，血管杂音听诊。

叩：腹部叩诊，肝上下界叩诊，移动性浊音，水坑征，肝叩击痛，肋脊角叩击痛，

膀胱叩诊。触：腹壁紧张度，压痛，反跳痛。腹部脏器触诊。腹部包块触诊。液波

震颤。振水音。60min

3.分组练习：让同学们逐个演示，然后指出问题。120min

4.小结：对同学们操作中普遍存在的问题总结，并进行指导。30min

三、重点、难点及解决方法

重点：腹部触诊及叩诊的内容。解决方法：通过视频讲解和教师演练的方

式不断强化该部分内容。

难点：腹部叩诊的方法与技巧。解决方法：让同学们成组演练，互相纠正。

教师从旁指导。

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四、本讲所用方法和手段、与上一讲的衔接，与下一讲的联系

所用方法：操作示范。

五、使用教具与教学平台

马克笔、直尺

六、本课题方面的新进展

暂无相关方面进展

七、板书的专用外语词汇（本科授课每学时至少3个）

fluidthrill，costovertebralangle，pubicsymphysis

八、参考书籍及网络资源

第九版诊断学

九、思考题及作业

1.移动性浊音阳性提示积液量至少达到多少？答：达1000ml以上。

2.肝颈静脉回流征的检查方法？答：肝颈静脉回流征的检查方法是嘱病人卧床，头

枕高枕，张口呼吸，医生按压患者肝脏10秒钟。同时，观察患者两侧的颈静脉充盈程

度，如果颈静脉怒张，则肝颈静脉回流征为阳性，说明右心衰竭造成右心房淤血或右

心室舒张受限，不能完全接受回心血量，导致颈静脉充盈怒张；如果颈静脉不扩张，

或施压之处有轻度扩张，但迅速下降到正常水平，则为阴性。

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十、课后记及改进意见

存在问题：同学们操作要