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医疗事故赔偿协议书通用范本6篇
篇1
甲方(医疗机构):__________________
乙方(患者或其家属):______________
鉴于甲方在提供医疗服务过程中因医疗事故导致乙方身体受到伤害,为妥善解决相关赔偿事宜,甲乙双方根据相关法律法规,本着公平、公正、自愿的原则,达成如下协议:
一、事故概述
1.甲方确认在____年__月__日发生的医疗服务过程中,因______(具体事故情况)导致乙方身体受到伤害。
2.乙方已进行诊疗,目前身体状况为_____________________。
二、赔偿项目及标准
1.医疗费用赔偿:甲方赔偿乙方已发生的医疗费用,包括住院费、手术费、检查费、药品费等,共计人民币______元。
2.后续治疗费用:甲方预先支付乙方后续治疗费用人民币______元。实际费用待治疗后凭票据结算。
3.误工费赔偿:甲方赔偿乙方因治疗导致的误工费用,赔偿标准为乙方实际工资损失,共计人民币______元。
4.护理费赔偿:对于乙方在治疗期间的护理费用,甲方赔偿人民币______元。
5.精神损失赔偿:鉴于此次事故对乙方造成的精神伤害,甲方赔偿乙方精神损失费人民币______元。
6.其他赔偿:因事故导致的其他相关损失(如交通、住宿等),甲方赔偿人民币______元。
三、支付方式及期限
1.本协议签订后___日内,甲方支付上述赔偿款项的___%给乙方。
2.乙方完成后续治疗后___日内,双方凭实际发生费用结算剩余款项。
四、双方责任及义务
1.甲方应确保赔偿款项的及时支付。
2.乙方应积极配合治疗,并提供必要的医疗证明。
3.双方应互相谅解,乙方不得因此再次向甲方提出其他要求或纠纷。
4.必威体育官网网址条款:双方应对本协议内容及相关文件必威体育官网网址,不得对外泄露。
五、违约责任及法律适用
1.若甲方未按时支付赔偿款项,乙方有权要求甲方立即支付并追究其违约责任。
2.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
3.若因本协议产生的任何争议,双方应首先协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、附则
1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本协议自双方签字盖章之日起生效。
篇2
甲方(医疗机构):__________________
乙方(患者或其家属):______________
鉴于甲方在提供医疗服务过程中因医疗事故导致乙方受到损害,为妥善解决相关赔偿事宜,经双方友好协商,达成如下协议:
一、事故基本情况
(一)事故发生的时间、地点及过程。
(二)甲方诊断、治疗乙方的具体情况。
(三)乙方因甲方医疗事故导致的损害及后果。
二、赔偿项目及标准
(一)医疗费:甲方应支付乙方因本次事故产生的全部医疗费用。
(二)误工费:根据乙方的实际误工情况,甲方需支付乙方误工费。
(三)护理费:乙方在康复期间,甲方应支付护理费。
(四)营养费:根据乙方康复需要,甲方应支付一定期限的营养费。
(五)残疾赔偿金:如乙方因本次事故造成残疾,甲方应支付残疾赔偿金。
(六)丧葬费:如因甲方责任导致乙方死亡,甲方应承担丧葬费用。
(七)精神损害抚慰金:甲方因乙方的身心受损,应支付一定的精神损害抚慰金。
(八)其他费用:__________(根据实际情况列明其他应赔偿的费用项目)。
三、赔偿方式及期限
(一)赔偿方式:甲方向乙方一次性支付本协议确定的赔偿总额。
(二)赔偿期限:甲方应在本协议生效后XX日内完成全部赔偿。
四、双方责任
(一)甲方承诺按照本协议约定的项目和标准对乙方进行赔偿。
(二)乙方承诺在收到赔偿后,不再追究甲方的任何责任。
(三)双方应保守此次医疗事故的相关秘密,不得向第三方泄露。
五、违约责任及法律适用
(一)如甲方未按照本协议约定的期限和方式支付赔偿,乙方有权要求甲方承担违约责任。
(二)本协议适用中华人民共和国法律。双方在履行协议过程中发生纠纷,应先友好协商解决;协商不成,双方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他事项
(一)本协议一式两份,甲乙双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。
(二)本协议为甲乙双方关于本次医疗事故赔偿的最终协议,替代之前所有口头或书面的协议、承诺等。
(三)本协议未尽事宜,可由双方协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。
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