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医院护理人员管理规定

为维护护理人员合法权益，规范护理行为，保障医疗安全，特制定本规

定。

1、本规定所称护士，是指经执业注册取得《中华人民共和国护士执业证

书》，依照《护士条例》规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进

健康职责的本院护理专业技术人员。

2、凡在本院独立从事护理工作的护士，必须通过卫生部统一执业考试，

取得《中华人民共和国护士执业证书》。

3、护士执业注册有效期为5年。注册有效期届满需继续在我院执业的，应

在有效期届满前30日，向原注册部门申请延续注册。

4、未经护士执业注册者不得单独从事护士工作。未注册护理人员具体管

理规定执行本院《未注册护理人员管理办法》。

5、在本院工作的所有护理人员包括进修护士、实（见）习生必须执行本

院《护理人员准入管理制度》、《护理人员分层管理办法》等管理规定，未注册

护理人员作为助理护士必须在护士的指导下协助护士从事临床生活护理和部

分基础护理工作。

6、护士在执业中应当正确执行医嘱，观察患者的身心状态，对患者进行

科学的管理，遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士

应当采取力所能及的急救措施。

7、护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展

健康教育、提供卫生咨询的义务。

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8、护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范，

所从事的各种技术业务必须经过规范培训并考评达标后方可进行。

9、护士在执业中不得泄露就医者的隐私，但法律另有规定者除外。

10、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人

群生命健康的紧急情况，护士必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救护

和预防保健工作。

11、护士依法履行职责的权利受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。

12、在本院护理岗位从事护理工作的所有护理人员有权利和义务按相关

规定接受并完成规范培训和继续教育。

13、在本院护理岗位从事护理工作的所有护理人员按医院规定享受相应

福利待遇并实行分层管理、能级对应、同岗同酬和绩效考核等激励政策。

14、护士执业违反相关法律法规、医疗护理规章制度及技术规范的，由

医院护理部门视情节予以警告、责令改正、中止在本院执业，并上报卫生行

政部门中止其注册直至取消其注册。

不同层级护理人员资质审核认定办法

我院护理人员管理，确保患者安全，切实做好护理人员资质审核工作，根

据我院“岗位说明书”“护理人员分层级管理办法”等规定，特制订本办法。

1、为加强护理人员资质审核工作由人事科、护理部和科室共同负责。

2、护理部人员负责相关资质材料的收集、整理、归档等日常管理工作。

3、资质审核范围：在我院从事护理岗位工作的各层级护理人员。

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4、资质审核内容与程序：

5、新聘护理人员资质审核：

1）、护理部根据护理岗位需求，收集、审核应聘护理人员相关资质文件（学

历、执业证书等）。

2）、护理部根据岗位需求对应聘人员进行面试、专业理论、操作技能考试

及人格测试等综合考评。

3）、上述资质审核与考评合格后，由需求科室根据岗位任职条件进行相应

能力考评。

4）、科室考评合格后，向护理部提交一份考评报告。

5）、护理部按人事科有关聘用规定通知应聘护理人员准备相关材料。

6）、备齐资料后交由护理部初步审核合格后报人事科，人事科审核后报院

长办公会通过。在编护士资质审核按照人事科相关规定办理。

7、在院护理人员从事相关护理岗位工作前，应按我院“岗位说明书”和

“护理人员准入管理制度”相关要求，向科室和护理部提交相应岗位所要求

的有关资质证明。

8、护理部和科室对其相关资质和能力进行认定与考评，合格者方可从事

相关岗位的工作，并由科室和护理部在护理人员分层管理档案内备案。

护理人员聘用管理办法

1、护理人员聘用基本条件：

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（1）具有完全民事行为能力,高等学校完成国务院教育主管部门和国务

院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上护理专业课程，