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生化检验组合与临床应用

随着现代医学科学的迅猛发展以及各种高新日新月异，自动化程度

不断提高，可供临床医生选择的实验项目也愈来愈多。然而，临床医生

在掌握实验诊断学理论和应用能力方面常不能适应临床需要，甚至开检

验申请单时出现盲目性和随意性。滥用实验室和特殊检查技术,不仅无

助于提高诊疗水平，反而会无谓地增加患者的经济负担和心身痛苦。下

面是yjbys小编为大家带来的生化检验组合与临床应用的知识，欢迎阅

读。

?检验项目组合是发展的结果

?生化检验项目的组合是对检验工作者与临床工作者进行规范化管

理的一种形式，也是各级医院在长期实践中积累而成，并在实际工作中

得到不断补充和完善。全自动的引进、检验方法不断革新、商品化试剂

盒的应用，促使生化检验工作效率得到大幅度的提高，也使多项组合检

验有了条件，许多检验工作者在实际工作中使用不同检验项目的组合，

如肝功能、肾功能、脂类、糖类、电解质、心肌酶谱、其他酶类及特定

蛋白等测定。

?由于医院实验室自动生化分析仪品牌型号的不同，普遍的生化分

析仪项目设置一般都在30多个项目以上。根据几年来的实验室资料数

据中分析，一般医院各类组合的申请单使用频率大多分别为肝功能生化

全套(肝功能+肾功能+血脂+糖+电解质)血脂全套肾功能糖类电解质特定

蛋白心肌酶谱胰腺酶胸腹水。具体组合内容见表1。

?生化检验项目组合具有广泛应用价值

?我们通过对几年来的项目组合应用状况的回顾性调查分析发现，

从检验单的申请情况来看，肝功能的申请使用频率最高，依次是生化全

套、血脂、肾功能、电解质和糖类等。这几大类项目组合已成为临床医

生日常申请生化检验项目的常用选择，客观地反映了临床医生在诊疗活

动中对这些项目的组合消费结构，同时也反映了临床医生对生化检验项

目间组合偏好关系的实际印象和感性认识，表明他们对这些组合应用已

基本接受和认可。被申请组合的使用频率大小不仅反映出各组合的临床

应用价值和运用实验室分析数据的能力，同时也体现了实验室自身的规

模、发展水平和管理能力等各方面因素。

?生化检验项目组合检测不但是对现有的实验室设备的有效利用，

而且大大提高了实验诊断学水平和实验室的管理水平，更有利于实验室

数据管理和报告单的。目前医院报告单中既有中文实验数据，又有科学

的正常参考范围和临床病理判断标志，从而使检验数据转化为更高层次

的临床医学语言，这正是患者和临床所需要的。临床进行某些实验检查

之前，估计患者患某病的可能性较大需要确诊时，应选择那些特异性高

的实验室检查项目，这类实验检查对于肯定诊断价值较大。实行项目组

合减少了患者抽血次数和多次抽血带来的不必要误差，缩短了检验单的

报告时间和患者的诊疗时间。

?检验项目的组合可以促进实验诊断学信息的有效利用，特别是在

某些疾病诊断中，实验结果相互联系所显示出的诊断信息是单项实验所

不能提供的。关注各类检测项目在不同疾病演变过程中的临床判断水平

值，综合整理各种临床资料进行分析和客观评定，对患者的诊断和治疗

及预后具有十分现实的意义。

?生化检验项目组合需要统一规范

?生化检验项目组合的根本原则首先是应从临床工作实际需要出

发，以疾病诊断、治疗为目的;其次是减轻患者经济负担，促进检验工

作的规范化。检验项目的组合来源于实践，还应再放回到临床实际工作

中去检验、修正、取舍、完善，最后得出每种组合的最佳方案。生化检

验项目组合应当全面、合理、科学，但由于国内目前还没有统一制定各

项目的组合标准规范，各级医院间的项目组合还较为杂乱，有些医院片

面注重经济效益，在项目组合上大做文章，损害了患者的利益。如何及

早地制定较为合理的、统一的项目组合，使临床能根据患者的具体情

况、依据病情科学地选择组合项目检测，是目前较为突出的问题，也是

卫生行政主管部门及中心关注的问题。

?更好地、合理地选择必要的实验室检查，科学地进行检验项目组

合，也是现代医院管理和检验科管理中自身发展的一大问题，如能在全

国范围内制定出统一的生化检验项目组合，将会给检验医学和临床医学

的诊断治疗带来广阔的发展前景。

?因此，要合理应用生化检验项目组合，从大量的检验项目中选择

有价值的数据，防止拉大网捕小鱼，杜绝不必要的医疗资源浪费，只有

这样才能真正为临床疾病的诊断、治疗和预后的科学决策提供最佳证

据。

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