老年人应该怎样合理用药.pdfVIP

老年人应该怎样合理用药--第1页

老年人应该怎样合理用药

随着我国的经济的飞速发展，医学水平也在不断提高，人们生活水平的提高

寿命也在相应增加，人口老龄化的情况反而越来越严重，人们到一定年龄阶段以

后，身心都处于急剧衰退状态。大多数老年人都患有很多基础疾病，以慢性病居

多，需长时间接受治疗，因此用药种类繁多，很多药物都会引起明显的副作用，

因此老年人用药的过程中，需要对其问题进行特别的关注和探究，以确保老年人

用药的安全性以及有效性，通过一些措施，也可以避免卫生资源的浪费。为了保

证老年人的合理用药，我们首先要了解老年人的系统器官、组织生理、生化功能

以及病理生理所发生的特点，以及怎样减少不良反应的发生和正确使用药品至关

重要。

一、老年药动学特点

(1)吸收特点

由于老年人肠胃功能不断的退化，胃排空的时间有所增加，所以对其主动转

运吸收的药物如铁剂、半乳糖、钙、维生素B等，吸收是减少的，对于被动扩散

方式吸收的药物没有什么影响。

（2）分布特点

当老年人的血浆蛋白含量出现下降的情况时，会对药物和蛋白的结合造成影

响，药物在血浆蛋白中的游离药物浓度会有所增加，相对来说药物作用于人体的

强度也会有所增强。类似的药物比如华法林、二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈等，

蛋白结合律都较高，当老年人在服用这些药物的时候都需要注意。

（3）代谢特点

肝脏是药物代谢解毒的重要场所，但是老年人的肝功能逐渐在退化。例如肝

重量的减轻，肝细胞以及肝血流量下降，因此会造成肝微粒体药酶合成的减少，

老年人应该怎样合理用药--第1页

老年人应该怎样合理用药--第2页

药物代谢减慢，长时间处在半衰期，使药物大量时间聚集在体内产生不良反应，

所以以下药物应该适当减少用量。

例如：利多卡因、普萘洛尔、苯巴比妥、阿司匹林等等。但是由于老年人年

龄，个体体质，以及肝脏药物代谢酶的活性不尽相同，目前也没有能够直接反映

老年人使用药物肝脏代谢能力的临床检验部门，所以对于老年人来说，用药剂量

还需要考虑个体化治疗。

（4）排泄特点

肾脏是药物主要的排泄器官，但是随着年龄的增长，老年人的肾脏器官功能

也在不断的退化，老年人血管的硬度也在不断增加，血管中的血流量也在不断减

少，相比年轻人来说，老年人的肾功能作用强度只有其一半，老年人经常使用的

一些药物，比如苯巴比妥、氨基糖苷类、地高辛以及四环素类等等，这些药物在

平时使用的过程中更应该谨慎一些，对用药剂量的把握也应该更严格。

二、老年人应该如何安全合理用药

（1）正规渠道购药，不可轻信广告

因移动终端设备的普及，不少老年人接收广告、迷信偏方以及旁人推荐药物

的方式更加便捷，所以更容易成为不良药商欺骗的对象。由于老年人防范意识和

用药知识的缺乏，特别容易成为销售员欺骗的对象，并且其销售手段也层出不穷，

比如说祖传配方、免费赠送等方式都是老年人可能上当受骗的手段。所以作为子

女应向老年人普及正确的购药途径，例如去正规的药店或者医院进行购药，在保

证药物安全性的同时还可以向专业的医生进行咨询。千万不可以相信跑街窜巷的

所谓的“药品”和“保健品”。

（2）做好心理辅导，避免盲目用药

有一些老年人遇到身体不舒服，害怕拖累子女所以会产生紧张焦虑的不良情

绪，动不动就想要通过输液打针来缓解症状；相反还有的老年人因为迷信，在身

体不舒服的情况下不愿意去医院接受治疗最后导致病情的恶化甚至更严重的后果。

所以我们需要关注老年人的心理，如果只是老年人的身体出现了一些小问题，可

老年人应该怎样合理用药--第2页

老年人应该怎样合理用药--第3页

以先通过调节生活方式，以此来改善老年人不