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临床药物合理使用制度

第一章总则

第一条目的与依据

为了保障患者用药安全，提高医疗质量，合理使用临床药物，依据

国家相关法律法规和医院的管理要求，订立本制度。

第二条适用范围

本制度适用于医院临床部门进行的药物处方、发药、使用及监控等

相关工作，并适用于医院其他部门从事与药物相关的工作。

第三条定义

1.合理用药：依据患者的疾病诊断和病情特点，结合药物的

适应症、剂量、给药途径等因素，合理选用药物，确保药物的疗效、

安全性和经济性。

2.药物监测：对患者使用的药物进行定期的效果和安全性监

测，及时调整用药方案，并记录监测结果。

3.药物处方：医生依据患者病情和需要，合理开具给药指示，

包含药物名称、剂量、使用方法等信息。

4.药物发药：在合法药品经营许可的药房内，依照医生开具

的处方，供应合理质量的药物给患者。

5.药物储存：对医院内的药品进行妥当管理、分类储存，并

定期进行药品库存检查。

第二章药物处方管理

第四条药物处方书写要求

1.药物名称：应采用通用名，禁止使用药品的商标或厂家名

称。

2.剂量：准确写明给药剂量，包含每次用量、频次和连续时

间。

3.给药途径：应依据患者实际情况确定合适的给药途径。

4.用药方式：应指明是否需要餐后或空腹服用，并注意药物

之间的相互作用。

5.剂型规格：应标明药品的剂型和规格，确保患者使用正确

的药物。

第五条用药禁忌与警示

1.药物禁忌：医生在开具处方时，应认真了解患者的病史、

过敏史等，禁止使用对患者存在肯定禁忌的药物。

2.药物警示：在处方上应明确标识药物的注意事项、不良反

应和特殊警示，提示患者使用时的注意事项。

第六条用药方案调整

1.临床用药监测：对患者使用的药物进行定期监测，包含药

物的疗效和不良反应等。

2.药师介入：在药物监测的基础上，药师依据监测结果与医

生沟通，提出药物调整建议。

3.医生处方调整：医生依据药师供应的建议，确定合适的用

药方案，并及时调整处方。

第三章药物发药管理

第七条药品来源与质量管理

1.药物采购：医院应选择合法、可靠的药品供应商，严禁向

非法药品市场采购药品。

2.药品质量检查：医院药房应对进货的药品进行质量检查和

验收，并定期进行药品库存盘点。

3.过期药物处理：对于过期的药物，药房应按规定进行封存、

处理和报废，严禁连续使用。

第八条药品发药流程

1.药师审核：药师对医生开具的处方进行审核，核对药物的

名称、剂量、数量等信息。

2.药品配药：依据患者的处方要求，药师将药物从库存中配

出，并标明患者的姓名、病案号等信息。

3.药品发放：药师将配好的药物交付给患者或其家属，需核

对患者身份，并供应合理用药引导。

第九条用药咨询与引导

1.药师咨询：在患者用药过程中，药师供应合理用药的咨询

服务，解答患者的用药疑问。

2.用药引导：药师对患者进行用药引导，包含药物的正确使

用方法、不良反应等事项。

第四章监督与评估

第十条药物使用监测

1.药物效果监测：医生依据治疗方案对患者的疗效进行定期

评估，并完成相关记录。

2.不良反应监测：药师对患者使用的药物进行不良反应的监

测，及时报告给医生并采取相应措施。

3.用药合理性评估：医院应进行定期的药物使用评估，检查

药物的合理性和有效性。

第十一条药物库存管理

1.药品采购计划：药房应依据药品使用情况和库存量，订立

合理的药品采购计划，并按计划采购药品。

2.药品库存盘点：药房应定期对药品进行库存盘点，核查库

存数量和质量，并及时整理清理库房。

第十二条问题处理与总结

1.报告处理：医院应建立药物使用问题的报告和处理机制，

对发生的问题进行及时报告和处理。

2.问题总结：药学部门应定期总结和分