肌筋膜在康复中的应用理论基础.pdfVIP

肌筋膜在康复中的应用理论基础

筋膜基础

筋膜是机体中最普遍的一类组织。它无处不有，是机体的基础结

构。它充满整个身体，以至于可成为每个细胞四周最接近环境的地方。

筋膜不仅给予机体内部的和外部的形状，也为机体如循环、神经和淋

巴系统等所有的其他系统提供支架结构。因此筋膜被认为是软组织的

“骨架”。

筋膜的本质与组成

筋膜是一类结缔组织，结缔组织除了筋膜还有其他表现的形式，

如腱、韧带、腱膜和疤痕组织。在不同的地方结缔组织也有着不同的

名称：脑和脊髓周围的是脑膜；骨周围是骨膜；心脏周围是心包；腹

腔内表面的是腹膜；在皮下层包围整个身体和封闭肌肉和肌群的叫筋

膜。

结缔组织：为机体提供结构并将机体构成一个整体的一类组织。

是由少量的细胞分散在纤维、固体、半固体和液体基质中形成的，结

缔组织分为5种类型，即①疏松结缔组织、②致密结缔组织、③软骨、

④骨、⑤血液。

筋膜：包含着两种特殊类型的结缔组织，即疏松结缔组织（浅筋

膜）和致密结缔组织（深筋膜）。

浅筋膜（疏松结缔组织）：是皮肤下面表面的筋膜。毛细血管和

淋巴管穿行于此，这层还有很多神经通过，皮下脂肪与其相连。浅筋

膜不仅能储存多余的水分和代谢物，还能储存体内激素、神经递质的

分解产物和其他化学物质。

深筋膜（致密结缔组织）：包绕单个肌纤维、纤维束和整块肌肉

的筋膜，以及将肌肉连接到骨的肌腱和将骨连接到一起的韧带。是更

坚韧和致密的物质，大片的深筋膜将身体分成几大部分，如腹腔。深

筋膜也将肌肉和器官界定。覆盖并包绕心脏的是心包，衬在胸腔内面

的是胸膜，它们都是特殊的深筋膜。

筋膜的构成：由三种基本成分构成：流体物质“基质”和两种蛋

白质“胶原蛋白”和“弹性蛋白”。这三种成分决定着筋膜的流动性、

强度和弹性。

①：基质：

是筋膜中的主要成分，由粘多糖构成。基质是一种胶体，这就意

味着它可以在液体和固体之间来回变动。基质可以以固态、半固态或

液态形式存在。当这种基质由液态转为胶质时，肌筋膜变得发紧。如

果不经过治疗很难使这种基质再次转换为液态。

基质的黏度在很大程度上依赖于3个因素：温度、运动、水合运

动。

当身体在运动，产生了热量，这就使得基质更加偏向于液体状态。

筋膜组织中的流体越多，肌肉扩展的余地也就越大。体育锻炼能使人

保持灵活性，其部分原因就是该效应的结果。冲完热水澡后，感觉很

舒服也与此效应有关。缺乏运动能使基质变得稠厚粘滞。人们在久坐

或久卧之后，会感觉身体僵硬。

②：胶原蛋白质：

在基质当中，存在着像筛网一样的胶原蛋白质，它是一种绳状蛋

白质，基本作用是提供强度和支撑。

氢是胶原蛋白中的基本成分，它可以把胶原蛋白中的两条相邻的

分子链牢固的结合在一起。这就使它成为极度坚固的网络，它的抗拉

程度甚至超过了钢缆。韧带和肌腱中含有高度浓缩的胶原蛋白，使他

们能够牢牢的将骨骼和肌肉结合在一起。

胶原蛋白除了为肌筋膜提供强度外，它的亲和力还能使筋膜像塑

料薄膜一样黏合在一起。相邻的肌肉会发生互相粘连的情况就是由于

这个原因造成的。

③：弹性蛋白

分布在筋膜组织中胶原蛋白网中的另外一种蛋白质，它比胶原蛋

白有更强的弹性。弹性蛋白给筋膜带来了更大的伸展性，并使筋膜可

以随着肌肉的收缩和扩展，改变自己的形状。

筋膜就像是一个装满果冻的气球外皮，它具有响应内部变化、伸

展和成形的能力，但同时具有很大的抗拉强度，能够容纳内部大量的

液体，并赋予它们形状。筋膜如同人的身体里面又穿了一件紧身衣，

紧紧包裹着身体，起保护作用，但如果因为各种原因导致筋膜挛缩的

话，就会导致各种各样的疾病。

§§

康复应用理论认识

肌筋膜理论是近几年来在物理康复领域比较常用的一种康复手段。

这套理论首先是由著名手法治疗师IdaRolf提出，然后由她的学生

ThomasMyers通过解剖手段来证实，而又由很多的Rolf学派的学生

们在实践中验证的一套治疗方法。我们可以根据这套理论的特点来探

索它在竞技体育中的应用。

1.筋膜链的特点及作用。

1.1对传统的肌肉解剖理念提出挑战

在我们传统的解剖理念中，每一条肌肉都有特定的起止点。比如

说，胸大肌起于锁骨内侧半、胸骨体和1-6肋软骨以及腹