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老年人坠落伤死亡病历讨论

以老年人坠落伤死亡病历讨论为题，我们将探讨老年人坠落伤导致

死亡的相关病历。这是一个常见但又严重的健康问题，特别是对于

年龄较大、身体较为脆弱的老年人而言。

病历摘要：

病人信息：

姓名：张某

性别：女

年龄：75岁

住院号：2021-XXXX

入院时间：2021年X月X日

主诉：

老年人坠落伤，头部受伤

现病史：

患者于XX年X月X日晚上7点左右不慎摔倒，头部重重地撞击在

地面上。伴随剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。家属紧急将其

送往附近的急诊科就医。

既往史：

1.高血压：患者有长期的高血压病史，已经接受药物治疗多年。

2.糖尿病：患者患有糖尿病，口服药物控制血糖。

3.轻度认知障碍：患者有一定程度的轻度认知障碍，但日常生活能

够自理。

体格检查：

一般情况：老年女性，意识清醒，有疼痛表情。

神经系统检查：瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧肢体活动正常。

头部检查：头部见明显外伤，有局部皮肤擦伤、瘀伤，无明显出血

点。叩诊头部无明显叩痛，无颅骨骨折征象。

其他系统检查：心肺听诊正常，腹部无压痛。

辅助检查：

1.头颅CT扫描：显示为头皮软组织挫伤，颅内无明显出血，无脑

挫裂伤。

2.颅内压监测：颅内压正常。

初步诊断：

老年人坠落伤，头部软组织挫伤。

治疗过程：

1.紧急处理：患者到达急诊科后，立即进行头颅CT扫描和颅内压

监测。确认无颅内出血和颅内压增高后，进行头部伤口清创处理，

止血，缝合伤口。

2.对症治疗：给予头痛、头晕等症状的对症处理，如镇痛、止吐药

物等。

3.住院观察：患者被转入神经外科病房进行进一步观察和治疗。

病情进展：

患者在病房内继续观察治疗，头部伤口愈合良好，无发热、感染等

不良情况。头痛、头晕等症状逐渐缓解。

并发症：

患者住院期间未见明显并发症。

出院情况：

患者于住院第X天病情稳定，头痛、头晕等症状明显缓解，伤口愈

合良好，未出现感染等并发症。经医生评估，患者符合出院标准，

于20XX年X月X日出院。

随访情况：

患者出院后，家属对头部伤口进行定期更换敷料，并按医嘱给予抗

生素预防感染。患者在出院后的随访中，头部伤口愈合良好，无明

显不适症状。

讨论：

老年人坠落伤是老年人常见的意外伤害，尤其是对于活动能力较差、

平衡能力较弱的老年人来说，更容易发生意外。本例中，患者在家

中不慎摔倒导致头部受伤，幸运的是没有发现颅内出血和颅内压增

高。在治疗过程中，通过紧急处理和对症治疗，患者的症状得到了

缓解，并成功康复出院。

为了预防老年人坠落伤，我们应该加强老年人的意外预防教育，提

高他们的安全意识，并采取相应的措施，如保持家居环境整洁、避

免滑倒、使用辅助器具等，以降低坠落伤的发生率。此外，对于老

年人来说，定期体检、积极治疗慢性疾病、保持适度运动等也是预

防坠落伤的重要措施。

老年人坠落伤是一种常见但又严重的健康问题。通过及时的急诊处

理和综合治疗，大多数患者能够得到有效控制和康复。然而，为了

预防坠落伤的发生，我们应该加强老年人的安全意识教育，并采取

相应的预防措施，以减少这类意外事故的发生。