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X线诊断报告书写模板之胸部篇

一、肺

（1）正常肺部

胸廓对称，纵膈居中，双肺野纹理清晰，双肺门影不大，双侧膈

肌光滑，肋膈角锐利，心脏形态、大小及位置在正常范围。

（2）大叶性肺炎

正位像右肺中下野可见大片状密度增高影，密度均匀，上界清楚

呈水平走行，下界模糊不清，右心缘模糊不清，肺野透亮度减低。侧

位像见右肺中叶呈实变改变，叶间胸膜无凹陷。肺门无异常增大。左

肺未见异常。膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏形态、大小及位置属正常

范围。

（3）支气管肺炎

双肺纹理增强，左肺中下野纹理紊乱、模糊，左肺有沿肺纹理分

布的小斑片状模糊影，双侧肺门影不大。膈肌光滑，肋膈角锐利。心

脏形状、大小属正常范围。

（4）支气管扩张

双肺纹理增强、紊乱，以中下肺野为著，且双侧中下肺野内中带

可见沿肺纹理走行分布的多发囊状透亮影，呈蜂窝状改变。左肺下野

膈上区透过度增高，肺纹理减少，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏

形态、大小及位置属正常范围。

（5）肺脓肿

正位像左肺中野中外带可见大片密度增高影，其内密度不均，可

见大小约4cm×4.5cm的空洞，空洞内壁光滑，壁较厚，其内有气液

平面，侧位像病灶位于左肺下叶背段。右肺纹理清。双肺门影未见增

大、增浓，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏形态、大小及位置在正

常范围。

（6）肺结核

A）原发综合征

右肺上野中外带可见片状实变影，边缘模糊，右肺门影增大，肺

内实变影与增大的肺门之间可见索条影相连。左肺纹理清晰，肺门影

未见增大、增浓，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏形态、大小及位

置在正常范围。

B）血行播散型肺结核

双肺野内均匀、弥漫分布大小相似的粟粒状结节影。双肺野透光

度减低，呈磨玻璃状改变。肺门影增大、增浓。双侧膈肌光滑，肋膈

角锐利。心脏形态、大小及位置在正常范围。

C）浸润型肺结核

D）结核性胸膜炎

右侧中下肺野呈一致性密度增高，上缘为外高内低的弧线状，右

肺门及右心缘显示不清，右侧肋间隙增宽，纵隔向健侧略移位，右侧

膈肌显示不清。左肺未见异常。左侧膈肌光滑，左肋膈角锐利。心脏

形态、大小及位置在正常范围。

（7）原发性支气管肺癌

A）右肺上叶中央型肺癌

右肺门区可见一较大的肿块影，大小约5.0cm×6.0cm，肿块边缘

呈分叶状。右肺上叶支气管变窄。右侧水平叶间胸膜增厚。中上纵隔

影增宽。左肺未见异常。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏形态、大

小及位置在正常范围。

B）右肺上叶周围型肺癌

右肺中野中外带可见一类圆形致密肿块影，大小约5.5cm×5.0cm，

肿块边缘呈分叶状，有短细毛刺。肿块内密度均匀，其内无空洞，周

围无卫星病灶。右肺门影不大。左肺未见异常。心脏形态、大小及位

置在正常范围。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。

（8）肺转移瘤

双肺野内散在分布多发大小不等类圆形结节影，以中下肺野中外

带为多，结节边缘清晰光滑，密度均匀，其内无空洞及钙化，大小约

1cm×1.5cm～3cm×4cm不等。双肺门影不大，双侧膈肌光滑，肋膈

角锐利。心脏形态、大小及位置在正常范围。

（9）气管、支气管异物

A）左主支气管可透X线异物

左侧胸廓饱满，左肺野透过度增高，吸气和呼气时无明显变化。

透视下纵隔摆动，即呼气时纵隔右移，吸气时纵隔恢复正常。左侧膈

肌低平，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏形态、大小未见异常表现。

（10）肺水肿

A）肺泡性肺水肿

双肺野内以肺门为中心广泛分布斑片状实变影，尤以右肺下野为

著，实变影密度较高，边缘模糊。双肺门影增大、模糊。心尖向左下

移位。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。

B）间质性肺水肿

双肺上野纹理增粗，双肺中下野外带可见横行线状影与胸壁垂直，

长2～3cm，即KerleyB线，肺门影未见增大、增浓。心脏横径增大，

心尖向左下移位。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。

二、纵膈

（1）胸腺瘤

中下纵隔内胸腺瘤正位像左侧中下纵隔内和侧位像前纵隔内，可

见软组织影向左侧胸腔突出，密度均匀，未见钙化，边缘光滑呈分叶

状，其