国医大师朱良春运用虫类药经验——白僵蚕.pdfVIP

国医大师朱良春运用虫类药经验——白僵蚕

（一）概述

【功效】①散风泄热：用于热病初起。②祛风止痉：用于惊风抽

搐，面神经麻痹，常配天麻、全蝎。③化痰散结：治疗瘰疬、扁桃体

炎、腮腺炎。④解毒利咽：治疗咽喉肿痛。

【用量】内服：煎汤，5～10g；研末，1～3g；或入丸、散。

外用：适量，煎水洗；研末撒或调敷。

【禁忌】而无外邪为病者忌之。对异体动物蛋白过敏者慎用。

（1）《药性论》：能入皮肤经络，发散诸邪热气也。

（2）《本草求真》：僵蚕，祛风散寒，燥湿化痰，温行血脉之品。

故书载能入肝兼人肺胃，以治中风失音，头风齿痛，喉痹咽肿，是皆

风寒内入，结而为痰。合姜汤调下以吐，假其辛热之力，以除风痰之

害耳。又云能治丹毒瘙痒，亦是风与热炽，得此辛平之味，拔邪外出，

则热自解。

（二）应用

1．热病初起僵蚕散风泄热之功甚著。朱老认为，热病初起常证

兼表里，倘表里同治，内外并调，多能收事半功倍之效，有截断、扭

转之功。早年即采用聂云台氏创制之“表里和解丹”治疗多种热病初

起而见有表里证者，或病起已三五日而尚有表证存在者，服后常一泻

而脉静身凉，或显见顿挫，续服数次可瘥。盖其功能疏表泄热，清肠

解毒，可表里双解，缩短疗程，不论成人、小儿，除正气亏虚或脾虚

便溏，或发热极轻，而恶寒较甚者外，均可服之。处方：僵蚕45g，

蝉衣、甘草各30g，大黄135g，皂角、广姜黄、乌梅炭各15g，滑石

180g，共研极细末，以鲜藿香汁、鲜薄荷汁各30g（如无鲜者，可用

干品各45g煎取浓汁代之），鲜萝卜汁240g，泛丸如绿豆大；成人每

服4～6g，妇女、体弱者酌减；小儿10岁左右服2g，6～8岁服1～

1.5g，2～5岁服0.5～1g，每日1次，连服1～3日，热退即勿再服。

2．小儿惊痫夜啼、癫痫、惊搐《本经》以僵蚕为治“小儿惊痫夜

啼”之品，后世以之组成治小儿惊风搐搦之处方甚多，常需配伍蜈蚣、

全蝎等以加强熄风定惊之力。朱老曩年取《保婴集》治惊风方（青蒿

虫若干，捣和朱砂、轻粉，制丸如粟粒大，一岁一丸，其效“十不失

一”）加僵蚕、全蝎二味，治小儿高热、惊搐，效甚验捷，因而定名

为“解热定痉丸”。处方：僵蚕20条，全蝎12只，飞朱砂10g，轻

粉12g，共研极细末，加青蒿虫（青蒿节间有小虫，须在秋分前后剥

取，否则即羽化飞去）若干捣和为丸，如绿豆大。每服2～4粒，日

2～3次，待热挫搐止即停服。朱老治疗癫痫常用“复方止痉散”（蜈

蚣、全蝎、僵蚕、地龙各等份，研细末），每服2～4g。1日2次，有

显著的熄风定痉之功，对癫痫经常发作者，坚持服药，可以减少或控

制其发作。

3．血管神经性头痛证多因内伤外感致风痰上扰清窍，治疗在辨

明主证的基础上，佐以祛风化痰奏效方捷。僵蚕善祛风化痰通络，伍

入主方，常获显效。

4．痰核、瘰疬《本草纲目》赞其善于“散风痰结核，瘰疬…··”。

本品长于化痰软坚，诸凡痰核、瘰疬、喉痹，均有佳效。乳腺小叶增

生症，属之“乳癖”范畴，多因肝气不舒、痰气交凝、冲任失调而致，

治宜疏肝解郁、化痰软坚、调协冲任。以僵蚕为主组成之“消核汤”

（僵蚕12g，蜂房、当归、赤芍、香附、橘核各9g，陈皮6g，甘草

3g），具有佳效，一般连服5～10剂，即可奏效。“瘰疬”多由肝肾

两亏，痰火内郁，结而为核，其核肿硬未化脓者，可用僵蚕、大贝母

各2份，全蝎1份，研为细末，另用玄参、夏枯草各1份煎取浓汁泛

丸如绿豆大，每食后服4g，1日2次。能软坚散结，化痰消核，坚持

服用，能取得良效。

5．中风、面瘫本病多由脉络空虚，风、火、痰、瘀等邪气痹阻

经络所致，属中医“中经络”、“僻”、“歪嘴风”等病证。初起宜

平肝潜阳，化痰清热；俟症稍缓解，则须活血和营，消除经隧之瘀，

风阳熄，痰火平，营血调，络脉通，则枯者荣，废者起，庶免后遗之

患。常用可随证配伍僵蚕以定风化痰解痉。对于某些顽固病例，朱老

采用以僵蚕、全蝎为主的“平肝祛风汤”治疗，处方：僵蚕12g，炙

全蝎2g（研分2次吞服），炒荆芥6g，黄菊花、嫩钩藤（后下）各

15g，生白芍、竹茹各9g