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必威体育精装版:经皮机械循环辅助在复杂心血管疾病介入治疗应用中国专

家共识

摘要

经皮机械循环辅助(percutaneousmechanicalcirculatory

support,pMCS)是一种主要应用于心血管急危重症救治的生

命支持技术。近年来,随着复杂、高危心血管疾病介入治疗的

开展,pMCS在心血管疾病介入治疗中的应用也逐渐受到重视。

为指导pMCS技术的应用,中华医学会心血管病学分会组织国

内相关专家,汇总国内外循证医学证据,并结合我国实际情况,

制定了《经皮机械循环辅助在复杂心血管疾病介入治疗应用中

国专家共识》。该共识对pMCS装置,pMCS在复杂、高危冠

状动脉疾病、心律失常、瓣膜性心脏病介入治疗中的应用,

pMCS的管理,并发症及处理,撤离等进行了全面的介绍,并

给出了建议。共识的颁布和实施对规范pMCS的临床应用有重

要意义。机械循环辅助(mechanicalcirculatorysupport,MCS)

是一种广泛应用于临床的生命支持技术。根据美国国际非营利

性医疗保健机构联盟-体外生命支持组织的数据,截至2020年,

全球已有超过130000例患者接受了体外生命支持治疗,且仍

在快速增长,MCS已成为急危重症患者治疗的重要手段。经皮

MCS(percutaneousmechanicalcirculatorysupport,pMCS)是重

要的MCS技术,主要应用于心血管急危重症患者的救治。近

年来,随着复杂、高危心血管疾病介入治疗的广泛开展,pMCS

在心血管疾病介入治疗中的应用也逐渐受到重视[1,2,3]。为

推动pMCS的规范开展,中华医学会心血管病学分会组织了由

预防学组牵头,联合心血管急重症学组、介入心脏病学组、结

构性心脏病学组以及心律失常学组,在国内外循证医学证据的

基础上,结合我国实际情况,制定了《经皮机械循环辅助在复

杂心血管疾病介入治疗应用中国专家共识》,以指导pMCS的

临床应用。

一、pMCS装置概述

目前在心血管疾病介入治疗中应用的pMCS装置主要有:主动

脉内球囊反搏(intra-aorticballooncounter-pulsation,

IABP)、静脉-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial

extracorporealmembraneoxygenation,VA-ECMO)、

Impella以及TandemHeart[4,5],由于TandemHeart尚未

在国内使用,故本共识仅介绍IABP、ECMO和Impella,3个

装置基本概况见表1。

(一)常用pMCS装置简介

1.IABP:(1)工作原理:IABP的基本原理是利用置

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