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必威体育精装版:经皮机械循环辅助在复杂心血管疾病介入治疗应用中国专
家共识
摘要
经皮机械循环辅助(percutaneousmechanicalcirculatory
support,pMCS)是一种主要应用于心血管急危重症救治的生
命支持技术。近年来,随着复杂、高危心血管疾病介入治疗的
开展,pMCS在心血管疾病介入治疗中的应用也逐渐受到重视。
为指导pMCS技术的应用,中华医学会心血管病学分会组织国
内相关专家,汇总国内外循证医学证据,并结合我国实际情况,
制定了《经皮机械循环辅助在复杂心血管疾病介入治疗应用中
国专家共识》。该共识对pMCS装置,pMCS在复杂、高危冠
状动脉疾病、心律失常、瓣膜性心脏病介入治疗中的应用,
pMCS的管理,并发症及处理,撤离等进行了全面的介绍,并
给出了建议。共识的颁布和实施对规范pMCS的临床应用有重
要意义。机械循环辅助(mechanicalcirculatorysupport,MCS)
是一种广泛应用于临床的生命支持技术。根据美国国际非营利
性医疗保健机构联盟-体外生命支持组织的数据,截至2020年,
全球已有超过130000例患者接受了体外生命支持治疗,且仍
在快速增长,MCS已成为急危重症患者治疗的重要手段。经皮
MCS(percutaneousmechanicalcirculatorysupport,pMCS)是重
要的MCS技术,主要应用于心血管急危重症患者的救治。近
年来,随着复杂、高危心血管疾病介入治疗的广泛开展,pMCS
在心血管疾病介入治疗中的应用也逐渐受到重视[1,2,3]。为
推动pMCS的规范开展,中华医学会心血管病学分会组织了由
预防学组牵头,联合心血管急重症学组、介入心脏病学组、结
构性心脏病学组以及心律失常学组,在国内外循证医学证据的
基础上,结合我国实际情况,制定了《经皮机械循环辅助在复
杂心血管疾病介入治疗应用中国专家共识》,以指导pMCS的
临床应用。
一、pMCS装置概述
目前在心血管疾病介入治疗中应用的pMCS装置主要有:主动
脉内球囊反搏(intra-aorticballooncounter-pulsation,
IABP)、静脉-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial
extracorporealmembraneoxygenation,VA-ECMO)、
Impella以及TandemHeart[4,5],由于TandemHeart尚未
在国内使用,故本共识仅介绍IABP、ECMO和Impella,3个
装置基本概况见表1。
(一)常用pMCS装置简介
1.IABP:(1)工作原理:IABP的基本原理是利用置
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